尿蛋白到多高,就必須用藥治療?

腎臟像一個篩子 , 可以把水分和小分子毒素從網眼里濾出來 , 把營養物質蛋白質留在體內 。
尿蛋白到多高,就必須用藥治療?
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腎臟的網眼叫裂隙孔 , 寬3-4納米 。 實際上 , 少量的小分子蛋白質也可以從孔里跑出來 , 所以健康人也是有尿蛋白的 , 只是比較少 , 正常人24小時尿蛋白定量通常在0.04-0.08g , 正常范圍內 。
很早以前人們就發現 , 尿蛋白高到一定程度的人 , 往往是因為網眼出現了破損 。 高到什么程度呢?大約是0.15g左右 , 所以將0.15g定為24小時尿蛋白的高限 。
這個高限數值并不是嚴格的 , 指的是0.15“左右” 。 比如0.14一定是健康嗎?0.16一定是病態嗎?都不一定 。 部分患者將尿蛋白降到了0.17或是0.2左右 , 還不甘心 , 非要降到0.15以下 , 心心念念要把那個向上的箭頭給去掉 , 沒有意義 , 白白地勞心勞力、費勁費錢 。
不一定 。
如果沒有超過0.3g , 那么還有可能是生理性的 , 也可能是腎臟的網眼壓力過大 , 漏出的蛋白質多了點 。 這部分人要少吃鹽來降低血壓和腎臟網眼的壓力 , 清淡飲食、規律運動 , 有助于把蛋白質留在體內 , 降低尿蛋白 。
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這時即使是病理性的蛋白尿 , 也不建議隨意用藥 。 尿蛋白超標一點點 , 危害很小 , 可能比藥物副作用的危害更小 。 可以用中醫方法調理臟腑功能 , 不建議用副作用明顯的藥物 。
如果尿蛋白超過了0.5g , 那么就有治療的必要了 。 尿蛋白若達到了這個程度 , 長期下去 , 漏出的蛋白質越來越多、腎臟網眼越來越大、腎小管間質受損越來越重 , 就有發生腎衰竭的風險 , 必須用藥物進行控制 。
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要注意的是 , 如果是糖尿病、高血壓患者 , 那么尿蛋白即使只有輕微升高(可能不足0.3g) , 也要立刻治療 。 這類患者發生腎損害時 , 網眼受損很輕 , 尿蛋白不明顯 , 但是尿微量白蛋白已經明顯升高 , 腎小管間質已經受損 , 如果不進行控制 , 數年時間內即可進展到尿毒癥 。 返回搜狐 , 查看更多
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