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Q為什么抑郁癥伴隨軀體癥狀？軀體癥狀都是抑郁導致的？
A:
后疫情時代 ， 經濟下行引發的裁員潮 ， 讓越來越多的人出現情緒問題 。
醫學期刊《柳葉刀》就公開數據：疫情導致2020年重癥抑郁癥患者增加約5300萬 ， 增長幅度約27.6％ 。
雖然越來越多的人罹患抑郁癥 ， 但大眾對它仍存在諸多誤解 ， 比如：抑郁癥只是一種單純的情緒病 ， 并不伴隨其他癥狀 。
實際上 ， 大多抑郁癥患者在起病初期 ， 會出現失眠、疼痛、食欲下降等軀體癥狀 。
誤解讓患者不能準確識別病癥 ， 最終導致最佳治療時機被延誤 。

情緒與軀體緊密相連
為什么抑郁癥會引發軀體癥狀呢？
在心理學中存在著“轉換機制”的說法 ， 它是指當個體承受的壓力過大時 ， 我們的身體會尋找自救途徑 ， 通過一定的反應釋放壓力 。
換成通俗易懂的說法 ， 當我們無法自我紓解負性情緒時 ， 身體就會自發性地用生理疾病替代心理壓力 ， 以達到釋放內心、改善情緒的目的 。
人在太難過時 ， 通常會大病一場正是基于這個原因 。

也就是說 ， 個體的情緒活動與大腦關系密切 。
大腦皮質層、邊緣系統及腦干網狀結構等部位 ， 既是個體情緒活動的主要中樞 ， 又是調節內分泌系統及支配內臟植物神經系統的主要中樞 。
當抑郁、焦慮等不良情緒持續累積 ， 逐步發展成情緒障礙時 ， 有可能導致個體中樞神經系統的調節和控制功能失調 。
進而降低個體對疾病的抵御能力 ， 更容易出現生理疾病 。
試想一下 ， 我們生氣時 ， 是不是會出現血壓會飆升、心跳加快、身體發抖等情況？
持續的情緒不良甚至可能引發高血壓、心血管病等慢性疾病 。
而軀體的不良反應 ， 又會成為新的外部刺激 ， 影響著個體的情緒狀況 ， 因此患者會陷入“情緒差—身體差—情緒差”的惡性循環之中 。

并非所有癥狀都是抑郁癥前兆
雖然抑郁癥會引發各種軀體癥狀 ， 但是有兩點“不是”我們必須清楚 。
其一 ， 不是所有心理問題都會出現軀體癥狀 。
大部分有抑郁情緒 ， 尚未發展到“癥”的人群 ， 癥狀僅停留在心理層面 ， 沒有表現出軀體癥狀 。
正常的社會功能也沒有受到影響 。 可以像常人一樣生活、學習和工作 ， 只是情緒異常低落 。
這種情況患者到醫院精神科就診意義不大 ， 建議及時尋求心理咨詢師的幫助 ， 找到引致不良情緒的癥結 ， 在出現軀體癥狀前 ， 將抑郁扼殺在搖籃 。
惋惜的是 ， 很多人小看了情緒的影響 ， 通常是放任其發展至情緒障礙的地步才知道要就醫 。
所以 ， 我們不僅要重視軀體癥狀 ， 更要提前識別內心發出的信號 。

其二 ， 不是所有軀體癥狀都是抑郁癥的前兆 。
雖然抑郁癥會引起各種軀體癥狀 ， 但不是所有癥狀都是情緒引起的 。
只有排除器質性病變后 ， 對查不出病因的軀體癥狀 ， 我們才能推測是否存在抑郁的可能性 。
那抑郁癥患者最常見的軀體化癥狀有哪些呢？
除了常被提起的睡眠障礙、食欲下降、胃腸不適、體重減輕等外 ， 抑郁癥患者主訴最多的癥狀是“疼痛” 。

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