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激光近視手術，專家解讀“全飛秒”VS“半飛秒”

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近日 ， 山東中醫藥大學附屬眼科醫院迎來了近視手術就診高峰 。 接受近視眼矯正的患者中 ， 不少都是剛剛參加完高考的學生 ， 他們對主流的“全飛秒”和“半飛秒”激光近視手術有很多疑問 ， 下面山東中醫藥大學附屬眼科醫院屈光手術治療中心主任季鵬教授就為患者解答一下“全飛秒”VS“半飛秒”的區別 。
激光近視手術，專家解讀“全飛秒”VS“半飛秒”
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1、什么是“全飛秒”近視手術？
季鵬介紹 ， “全飛秒”是一種簡稱 ， 在眼科學上的標準名稱為“小切口飛秒激光角膜基質透鏡切除術” ， 英文名為smallincisionlenticuleextraction ， 英文縮寫為SMILE ， 此外 ， 由于手術中確實有一個類似于“微笑”的切口 ， 因此 ， 又稱SMILE近視手術 。 2018年全飛秒“啁啾脈沖放大技術”獲得了諾爾物理學獎 。
季鵬介紹說 ， “全飛秒”近視手術屬于激光類近視手術的一種 。 飛秒激光近視手術由飛秒設備和準分子設備聯合完成 ， 而“全飛秒”激光手術則不需要制作角膜瓣 ， 也不涉及準分子激光 ， 整個手術只在一臺儀器上就能完成 。 由全飛秒激光設備利用激光直接在基質層制作出一個透鏡形狀的角膜薄層組織 ， 再在角膜面上劃出一道形如微笑的微笑切口 ， 從切口中取出這枚透鏡 ， 手術就完成了 。 全飛秒SMILE手術具有手術時間短 ， 角膜切口小（2mm） ， 恢復時間快 ， 對角膜視神經損傷小 ， 干眼癥發生率顯著降低等諸多優勢 。 山東中醫藥大學附屬眼科醫院擁有蔡司VisuMax全飛秒激光SMILE3.0手術系統是目前全球先進的近視矯治手術設備 。
2、“全飛秒”VS“半飛秒”
這兩者都是角膜性屈光手術 ， 人眼的角膜分為上皮細胞層、前彈力層、基質層、后彈力層、內皮細胞層五層 。 山東中醫藥大學附屬眼科醫院屈光手術治療中心季鵬博士介紹說 ， 全飛秒和半飛秒治療近視手術的原理是通過激光“打磨”角膜基質層 ， 調整角膜的屈光度 ， 從而達到矯正近視的目的 。
激光近視手術，專家解讀“全飛秒”VS“半飛秒”
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是否制作“角膜瓣”是區分全飛秒和半飛秒的直接方式
半飛秒激光手術需要制作角膜瓣 。 飛秒激光設備制作掀開式角膜瓣 ， 使角膜組織分離 ， 形成飛秒激光的切削面 。 形象來說 ， 把角膜想象成一本書 ， 角膜瓣就是書皮 ， 手術過程就是先翻開書皮 ， 之后把書頁去掉一部分 ， 再把書皮合上 。
【激光近視手術，專家解讀“全飛秒”VS“半飛秒”】全飛秒SMILE手術則不需要制作角膜瓣 ， 因此切口小、創傷小 ， 更好的保留了角膜的完整性 ， 所以更安全也更容易恢復 。
全飛秒一步完成 ， 半飛秒兩步完成
半飛秒激光手術是由飛秒激光設備和準分子激光設備聯合完成 ， 共分為兩步 。 第一步由飛秒激光設備制作掀開式角膜瓣 ， 第二步用準分子激光設備對角膜基質層進行切削 。
全飛秒SMILE手術不涉及準分子激光 ， 整個手術只在一臺儀器上就能完成 。 由全飛秒激光設備利用激光直接在基質層制作出一個透鏡形狀的角膜薄層組織 ， 再在角膜面上劃出一道形如微笑的微笑切口 ， 從切口中取出這枚透鏡 ， 手術就完成了 。
目前國際上只有德國蔡司公司的VisuMax全飛秒技術是真正的全飛秒 ， 其他公司的設備聲稱全飛秒治療近視多是半飛秒 ， 依然有制作角膜瓣的過程 ， 請大家一定要仔細甄別 。
實際上 ， 每個人的近視度數、角膜厚度、曲率、瞳孔大小、眼部情況等都是千差萬別的 ， 因此 ， 適合的手術方式也有不同 。 季鵬主任提醒 ， 近視手術患者適合什么樣的手術方式需要進行20多項的近視手術術前檢查 ， 為實現“私人定制”提供可靠依據 。