【東西部協作】詹欣:踐行“傳幫帶”,用實際行動守護劍閣人民生命健康

【來源:健康劍閣】
“醫生醫生 , 快來啊 , 救救我的老婆……”一男子抱著有氣無力的孕婦小美(化名)高喊著跑進劍閣縣人民醫院婦產科診室 。
近日 , 劍閣縣人民醫院收治一名急危重癥孕產婦 , 患者小美 , 孕34周 , 入院時血壓169/97mmHg , 全身明顯水腫 。 經了解 , 此前一直未定期產檢 , 門診醫生診斷為“重度子癇前期” 。 急診入院后 , 杭州市上城區對口支援劍閣縣的詹欣醫生來到小美身邊 , 對她進行仔細查體 , 完善檢查后發現患者貧血 , 網織紅細胞增多 , 膽紅素升高;LDH、AST、ALT不同程度升高 , 血小板計數下降 , BNP呈進行性升高 。 詹欣醫生意識到患者小美是重度妊高癥中最嚴重并發癥-HELLP綜合征 , 她已是命懸一線 。 有數據顯示 , HELLP綜合征孕產婦及圍產兒死亡率明顯增加;當AST>2000U及LDH>3000UL時 , 母嬰死亡率接近100% 。
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▲詹欣醫生組織床旁查房
【東西部協作】詹欣:踐行“傳幫帶”,用實際行動守護劍閣人民生命健康】在危機關頭 , 詹欣醫生立即給予解痙、降壓、鎮靜、監測母兒情況、促進胎兒肺成熟等治療 , 同時馬上主持科室疑難危重病例討論 , 決定立刻終止妊娠搶救母兒生命 。 經過手術 , 母女平安 。 新生兒因早產已轉入新生兒科治療 , 目前情況穩定 。 小美各項指標也逐漸恢復了正常 。 小美老公后怕地說:“不知血壓偏高這么可怕 , 幸虧遇到了詹醫生 , 不然我的家就沒了 。 ”
詹欣醫生介紹HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發癥 , 以溶血、肝酶升高和血小板減少為特點 , 多數發生在產前 。 其臨床表現多樣 , 典型的臨床表現為全身不適、右上腹疼痛及惡心嘔吐、體重驟增、全身水腫、脈壓增大 。 但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型 。 孕婦可發生子癇、胎盤早剝、DIC、腎衰竭、急性肺水腫、嚴重的腹水、腦水腫、視網膜脫離、傷口血腫感染甚至敗血癥等;胎兒可發生缺氧、早產、胎兒生長受限 , 甚至圍產兒死亡 。
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▲詹欣醫生主持科室疑難危重病例討論
詹欣醫生解釋終止妊娠是治療HELLP綜合征的根本措施 。 對于出現孕齡大于34周的危急患者應立即終止妊娠;對于病情穩定、孕齡小于34周、胎肺未成熟且胎兒情況穩定的患者 , 可以先進行藥物期待治療以控制病情和延長孕周 , 通常在完成促胎肺成熟后終止妊娠 。
詹欣醫生溫馨提醒 , HELLP綜合征目前沒有太好的預防方法 , 孕期需定期產前檢查 , 排查高危因素 , 早發現早治療 。 對于高危人群 , 通過孕期保證營養、適度鍛煉、均衡飲食、控制體重適度增長、準時全面的孕期檢查等可減少發病風險 。
詹欣醫生表示 , 來到劍閣縣開展東西部對口支援工作 , 深感責任重大 , “授人以魚不如授人以漁” , 東西部協作不僅要“輸血” , 更是要“造血” , 我將不遺余力的進行“傳、幫、帶”工作 , 組織專業技術技能的培訓和指導 , 將醫療技術的種子播撒在劍閣 , 在醫療領域奉獻“浙江力量” , 與劍閣衛健同仁一道共同守護一方群眾身體健康 。
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圖/文:劍閣縣衛生健康局方志群
編輯:母子恩
責編:何佳蔚
審核:鄭玉東
投稿QQ群:174983055
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