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眼紅眼痛，為啥要查關節炎？不是醫生搞錯了

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眼紅眼痛，為啥要查關節炎？不是醫生搞錯了
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近期遇到這樣一名患者 ， 前幾天熬夜加班 ， 還有一點點著涼 ， 一覺醒來 ， 眼睛發紅 ， 變成了“兔子眼睛” ， 還隱隱作痛 ， 看東西也變模糊了 ， 猶如“霧里看花” 。 于是 ， 他急匆匆請了假 ， 去醫院眼科掛了號 。 醫生告訴他 ， 他的眼睛“發炎了” ， 需要立即治療 ， 三天內還要復查 ， 并且一定要盡快去“風濕科”掛號 ， 看看有沒有“關節炎” 。
患者納悶：眼睛發炎 ， 為什么醫生喊我去查有沒有關節炎？難道關節炎會發到眼睛里？
其實 ， 這病叫“虹膜睫狀體炎” ， 簡稱“虹膜炎”或者“虹睫炎” 。 虹睫炎是由于機體免疫力異常 ， 導致自身的免疫細胞“誤傷”虹膜組織所引起的炎癥反應 。 任何會引起自身免疫力異常的原因 ， 都有可能誘發虹睫炎 ， 比如疲勞、睡眠差、精神壓力大、感冒發燒等 。 虹睫炎與普通“紅眼病”比較 ， 眼睛外觀區別不大 ， 但有不同之處：一是虹睫炎會引起明顯視力下降、畏光 ， 二是有眼球疼痛感 。
有部分虹睫炎患者由于體質原因 ， 對上述的誘發因素特別敏感 ， 甚至在沒有誘發因素的情況下被虹睫炎“頻繁光顧” 。 究其原因 ， 是因為這些患者存在自身免疫性疾病 。 虹睫炎的“?？汀庇袕娭毙约怪住㈩愶L濕性關節炎、銀屑病、系統性紅斑狼瘡等風濕科疾病 ， 往往都會有“關節炎” 。 由此可見 ， 虹睫炎與關節炎緊密關聯 。 對于患有這些風濕科疾病的患者 ， 需要“標本兼治” ， 治療眼睛發炎是“治標” ， 風濕科給予合理的全身治療才是“治本” 。
綜上所述 ， 虹睫炎一定要盡快治療 ， 同時也要積極尋找背后的原因 ， 尤其是當炎癥頻繁復發 ， 或者炎癥不局限于虹膜睫狀體 ， 或者身體其他系統出現癥狀的時候 ， 就需要去風濕科排查相關疾病了 。 多學科聯合診治可以明確虹睫炎的病因 ， 改善虹睫炎的視力預后 。
作者：舒秦蒙（復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科醫生）
編輯：唐聞佳
責任編輯：樊麗萍
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