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逆湯|名老中醫珍貴經驗總結：中藥10大主帥，怎么用效果最佳？滿滿干貨( 三 )


白通湯：生附子一枚，干姜一兩，蔥白四莖。
白通加人尿豬膽湯：生附子一枚，干姜一兩，蔥白四莖，人尿（即童便）五合，豬膽汁一合。
甘草干姜湯：炮干姜二兩，炙甘草四兩。
附方，潛陽封髓丹：附子二兩，硒砂三錢，龜板四錢，黃柏二錢，甘草二錢（本方劑量為老舊稱）。
承氣，攻陽之方也；四逆，回陽之方也。以干姜溫氣，則上焦之陰寒散而外陽回矣。以附子溫水，則下焦之陰寒散而內陽回矣。得甘草之和中，則姜附之力合，上下連成一氣，而旭日當空，表里之陰霾自散。而誤用汗、吐、下等法，或未經誤治而病至陽亡，已現四肢厥逆者，即以此方主之，故名四逆湯也。加重干姜名通脈四逆湯，治陰盛格陽無脈之重證。加參則兼救真陰。加參苓名茯苓四逆湯，并可以救陰制水而交心腎。去甘草則名干姜附子湯，其熱力愈強。去附子名甘草干姜湯，?；厣现薪箽夥种?。去甘草加蔥白名白通湯，專交心腎之陽，以收水火既濟之效。至于白通加豬膽汁人尿湯，以膽汁味苦入心，人尿味咸入腎，咸寒之品能引陽入陰，而交通心腎之陰陽，故能陰陽并救也。通脈四逆加豬膽湯亦是此意，大補心腎之陰陽，有起死回生之功。加吳萸名吳萸四逆湯，其作用在于大溫肝腎之陰寒，而降濁陰之氣，治四逆陰盛格陽，陰實之方也。陰消則陽自旺，而病自愈。至于在四逆湯中加參、苓、蔥、膽、尿，是防火熱之藥傷陰，且或升或降，陰陽并救者也。自后漢以還，配有附子之方劑，實不可勝數，茲不過介紹其重要者而已。但是只要切實掌握此十方，且能圓通運用，即可治療百數十種比較疑難之病，其功用亦不小矣。
二、干姜
逆湯|名老中醫珍貴經驗總結：中藥10大主帥，怎么用效果最佳？滿滿干貨
文章插圖
味辛性溫，入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經。能燥濕溫中健胃，行郁降濁陰之氣，補益火土，消納飲食，暖脾胃而溫手足，調陰陽而止嘔吐，降濁逆而平咳嗽，提脫陷而止滑瀉?！侗窘洝罚骸皻馕缎翜責o毒，主治胸滿咳逆上氣，溫中，止血，止虛汗，逐風濕二痹證，腸澼下利日久，生者尤良”。能散風寒，和胃，止嘔，其在方劑配伍中有：
（一）真武湯加減：下利者去芍藥加干姜?！秱摗犯山阶訙褐翁杺?，下后復汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，脈沉無表證，身無大熱者，以火土俱敗，寒水下旺，微陽拔根，不得安寧，故用干姜溫中以回脾胃之陽，附子暖下以復肝腎之陽。
（二）柴胡桂枝干姜湯：柴胡半斤，黃芩三兩，甘草二兩，桂枝三兩，栝蔞根四兩，干姜二兩，牡蠣二兩（系漢代分量）。治少陽傷寒，汗后復下，胸脅滿結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，心煩，往來寒熱（以汗下傷其中氣，土敗木郁，不能行水，故小便不利），膽胃上逆之證。如加常山四錢，草果三錢，榔片三錢，人弱者加附子二兩（今制十六兩為一斤之舊衡），治久瘧特效。
（三）理中湯輩有七方。
（四）四逆湯輩有九方。
（五）瀉心湯七方。此僅就長沙方而言，至于其他文獻有干姜者，難以枚舉。以上十三方作用之大，皆得干姜溫中燥濕，健胃，助消化，止咳化痰，抑制水濕泛濫，大溫肝臟郁滯，溫而不燥，化濕生津，逐痰止咳，中宮虛寒，嘔吐泄瀉，水氣腫脹等等。得此加入方劑中，療效甚高。生者溫胃止嘔，溫散風寒尤良，但凡胃腸燥熱，一切邪火陰虛等證禁忌。至于一切中焦虛寒之證，若畏干姜燥熱辛辣，不敢使用，而以補中寒之劑投之，不但無效，抑且輕者變重，重者易轉危亡，故干姜為溫脾濕胃寒之妙品也。