當心！肥胖會讓腎臟“過勞死”！( 二 ) _健康小知識

從目前的研究及臨床經驗來看，肥胖相關性腎病屬于預后相對良好的一類疾病，只要肥胖的病因能得到解決，大多數患者的腎臟病能夠得到緩解甚至逆轉；但仍然與腎臟病理類型以及患者是否存在高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、心腦血管并發癥，和診斷之后BMI是否能降至正常范圍(即減重)息息相關。
胖人治腎病——減重是關鍵
小周在聽我說到“尿毒癥”時，呼吸就急促了起來，忙問我：“卓大夫，那應該怎么辦？我還有救嗎？
我還這么年輕，我馬上就要當爸爸啦，我不想這么早就得尿毒癥啊！”
我非常嚴肅地告訴他，已經出現的腎臟結構上的改變是不可能逆轉的，也就是說肌酐等指標不可能恢復到完全正常。但是如果進行合理干預，病情能得到有效控制，腎臟疾病是可以保持穩定并且部分恢復的。
對于他而言，治療目前的疾病就需要從兩方面入手：第一，減體重！第二，控制好血壓！如果這兩方面都能有所改善，腎臟疾病肯定可以部分恢復；但如果不能得到有效控制，那將來就可能發展到尿毒癥。
另外，要想控制好血壓，減體重是關鍵，體重能減下來，血壓才能更容易被控制。所以，治療肥胖相關性腎病的重中之重就是減重。
這次，小伙子沒有笑，神情凝重地點點頭說：“卓大夫，請您相信我，我一定能把體重減下來！請您給我制定治療方案，我一定遵從醫囑！”
于是，我們給小周制定了詳細的治療方案，對血壓、血脂及內分泌方面進行干預，改善機體內環境及代謝紊亂，并用藥物糾正腎臟局部血流動力學異常，減少蛋白尿，減輕炎癥反應，保護腎臟功能。
出院后，我看到他的微信個性簽名修改成了：“水到絕境是飛瀑，人到絕境是重生！”而他也確實說到做到，在嚴格執行藥物治療方案的同時，采用低碳飲食，并配合運動及中醫調理減重，效果非常顯著。
現在小周每次來我們門診復診，都會先展示一下他的身材，告訴我又減了多少斤，又可以做什么樣的運動啦……
確實，出院這將近一年的時間里，小周從一個120公斤的胖小伙，變成了85公斤的棒小伙。 BMI從34下降到25 ，血壓維持在130/80mmHg ， 24小時尿蛋白定量從5克下降到1.9克，血肌酐從200μmol/L下降到135μmol/L 。
現在的他走路也不喘了，還能跑上幾公里；神清氣爽，也不犯困了，這在以前都是不能想象的……

文章圖片
我問他，減重苦不苦？他說，還是有些苦的，但是回家一看到小女兒的臉，就渾身充滿了能量。 “我要成為她強有力的依靠，她是我活下去的動力，我要看著她長大，她是我的‘小公舉’啊！”他的笑容感染了我，我相信他能有毅力在減重這條路上堅持下去！

文章圖片
閱讀《中老年保健》雜志9月刊可了解更多詳細內容
以上為《中老年保健》雜志原創作品，如轉載須獲得本刊授權！
專家簡介

文章圖片
卓莉
醫學博士、博士后，副主任醫師，副教授，碩士研究生導師，中日友好醫院腎病科副主任。兼任中華醫學會腎臟病學分會青年委員、北京醫學會腎臟病學會青年委員會副主任委員、國家自然科學基金項目評審專家、首都衛生發展科研專項評審專家。
從事腎臟病臨床和科研工作，擅長各種腎小球疾病，腎小管間質疾病及急、慢性腎衰竭的診斷治療。作為課題負責人承擔國家自然科學基金、中國博士后基金、首都發展科研基金項目等數項，并在國內外專業期刊上發表文章100余篇， SCI收錄20余篇。返回搜狐，查看更多