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全市首例！市中心醫院重癥醫學科成功開展體外膜肺氧合（ECMO）治療( 二 )

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全市首例！市中心醫院重癥醫學科成功開展體外膜肺氧合（ECMO）治療
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醫院對此次搶救工作十分重視 ， 9月9日下午 ， 醫院黨委書記胡麗、副院長周建軍來到外科樓7樓重癥醫學科視察 。 胡麗書記對重癥醫學科全體醫護人員此次的搶救工作和ECMO臨床技術的熟練掌握表示了充分的肯定 ， 并鼓勵全體醫護人員繼續精進自己的醫療水平、規范好醫療行為 ， 造福更多的患者 。
全市首例！市中心醫院重癥醫學科成功開展體外膜肺氧合（ECMO）治療
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如何理解ECMO這項技術
ECMO是體外膜肺氧合的簡稱 ， 簡單來說：它就是心肺替代 ， 它由一個人工膜肺、一個人工泵、一個水箱（調節溫度）和一套動靜脈管路組成 。 該技術的核心部分就是膜肺（人工肺）和血泵（人工心臟） ， ECMO運轉時 ， 血液從靜脈端引出 ， 通過膜肺氧合 ， 排出二氧化碳 ， 經過膜肺氧合后形成富含氧氣的動脈血然后在離心泵的驅動下回流入人體內 ， 達到充分的氣體交換和（或）心臟輔助以及滿足器官組織灌注的目的 ， 從而讓心臟和肺得到充分的休息 ， 為心肺功能恢復贏取寶貴的治療時間 。
【全市首例！市中心醫院重癥醫學科成功開展體外膜肺氧合（ECMO）治療】常規ECMO技術有哪兩種類型
根據經過膜肺氧合后的血回輸的路徑可分為V-V轉流（靜脈引血、靜脈回血）和V-A轉流（靜脈引血、動脈回血）兩種：
V-V轉流：主要用于體外呼吸功能支持 ， 經靜脈將靜脈血引出經氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一個靜脈 。 通常選擇經股靜脈引出 ， 頸內靜脈泵入 ， 也可根據患者情況選擇雙側股靜脈 。 V-V轉流適合單純肺功能受損 ， 無心臟停跳危險的病例 。
V-A轉流：既可以用于體外呼吸支持 ， 又可以用于心臟功能支持 ， 血泵可以替代心臟的大部分泵血功能 ， 維持血液循環 。 V-A轉流從靜脈引出靜脈血 ， 經氧合器氧合并排除二氧化碳后 ， 泵入動脈 。 它是一種同時支持心肺功能的治療方式 ， 適合心功能衰竭和（或）肺功能衰竭甚至心臟停跳的病例 。
ECMO方式應參照病因、病情靈活選擇 。 一般而言 ， V-V轉流為肺替代模式 ， V-A轉流為心肺聯合替代模式 。
急危重癥中心重癥醫學科簡介
益陽市中心醫院重癥醫學科成立于2008年 ， 市級重點學科 ， 病區面積1000平方米 ， 編制床位28張 。 現有主任醫師3名 ， 副主任醫師3名 ， 主治醫師3名 ， 醫師2名 ， 碩士研究生占比80% ， 護士32人 ， 其中副主任護師3人 ， ICU?？谱o士17人 ， CRRT專科護士3人 ， PICC?？谱o士6人 ， B超?？谱o士1人 。
全市首例！市中心醫院重癥醫學科成功開展體外膜肺氧合（ECMO）治療
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全市首例！市中心醫院重癥醫學科成功開展體外膜肺氧合（ECMO）治療
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科室擁有ECMO、床旁超聲機、PICCO血流動力學監測平臺、床旁血液凈化機、纖維支氣管鏡等先進的搶救治療設備 ， 可對病情進行連續、動態的定量和定性觀察 ， 并通過有效的治療干預措施 ， 為危重患者提供規范的、高質量的生命支持 ， 有效改善生存質量 。
全市首例！市中心醫院重癥醫學科成功開展體外膜肺氧合（ECMO）治療
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科室年收治危重病人1300余人次；主要收治對象為嚴重創傷、嚴重感染、各類休克、單器官及多器官功能失常綜合征(MODS)以及重癥胰腺炎等各類危重病人 ， 特別在嚴重創傷、重癥胰腺炎、膿毒癥、MODS、呼吸衰竭等方面疾病的診治具有豐富的經驗和較好的救治成功率 ， 能及時提供系統的、高質量的醫學監護和救治技術 ， 深得患者家屬的好評 。
科室常規開展體外膜肺氧合（ECMO）、重癥超聲、B超引導下空腸營養管置入、PICCO血流動力學監測、床旁血液凈化、纖支鏡檢查和治療、機械通氣等項目 。 開展了有關急性肺損傷和肺保護、急性呼吸窘迫綜合征(ALI/ARDS)、MODS、膿毒癥、抗凝血治療及多發傷診治等方面的臨床研究工作 ， 并接受來自益陽地區進修培訓以及本科生、研究生的臨床教學工作 ， 能承擔下級醫院的技術指導工作 。