“低壓”高的高血壓,降壓治療怎樣選藥?( 二 )


所以 , 對于中青年人以舒張壓升高為主的高血壓 , 對于合并心率增快的高血壓 , 對于需要聯合應用“地平”類鈣拮抗劑降壓的高血壓 , 對于孕婦或者備孕婦女的高血壓 , 都是推薦β阻滯劑的 。 如果是合并了冠心病、快速性心律失常的患者 , 那更是合適 。
“低壓”高的高血壓,降壓治療怎樣選藥?
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β阻滯劑具體選藥也是有講究的 。
阿替洛爾(氨酰心安)是比較早就用的 。 但是研究下來 , 降壓的作用不那么好 , 對于心血管系統的保護也差一些 , 英美日等國家不主張用β阻滯劑就是基于早先用阿替洛爾進行的研究 。 所以 , 現在降壓治療已經不主張選用了 。
比較常用的是美托洛爾(倍他樂克) , 比索洛爾(康忻 , 博蘇等) , 這些是單純阻斷β受體的 。
還有就是兼有阻斷α受體的β阻滯劑 , 如阿羅洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾等 。 因為阻斷α受體后血管舒張更好 , 所以 , 降低舒張壓的效果會更明顯些 。
所有的藥物都有所禁忌 , 都有副作用 , β阻滯劑也不例外 , 這里就不再贅述了 。