3總結
對于復雜的主動脈-髂動脈病變（例如TASCC和D型病變）的治療一直是一個難題 。 本報道提供了1例利用GOREVIABAHNVBX球囊擴張血管內覆膜支架聯合VIABAHN覆膜支架成功治療長段髂動脈閉塞性病變的案例 ， 并有效實現了置入支架的梯度錐度 。 該手術方案創傷小 ， 并發癥少 ， 術后恢復快 ， 短期預后好 ， 但長期療效仍有待隨訪觀察 。
重要聲明和參考文獻略 。
專家點評
文章圖片
符偉國
醫學博士 ， 二級教授 ， 主任醫師 ， 博士生導師 。 現任復旦大學附屬中山醫院血管外科主任 ， 復旦大學血管外科研究所所長 ， 國家放射與治療臨床醫學研究中心副主任 ， 上海市醫師協會血管外科醫師分會會長 ， 海峽兩岸醫藥衛生交流協會血管外科分會會長 ， 中華醫學會外科學分會血管外科學組副組長 ， 中國醫師協會血管外科醫師分會副會長 ， 中國醫師協會腔內血管學專業委員會主動脈夾層專家委員會主任委員 ， 中國醫師協會腔內血管學專業委員會副主任委員 ， 中國醫師協會老年學分會血管外科專業委員會副主任委員、中國醫療保健國際交流促進會血管外科專業委員會副主任委員 ， 中國醫師協會介入醫師分會大血管介入專業委員會副主任委員 。 中華醫學雜志英文版、中華外科雜志、中國實用外科雜志、外科理論與實踐、內鏡雜志、中國放射學雜志、中國外科基礎與臨床雜志等編委 。 作為通訊或者第一作者發表論文百余篇 ， 其中SCI收錄23篇 ， 單篇IF最高14.595 。 主編專著2篇 ， 主譯1篇 。 作為第一完成人獲得：華夏醫學科技一等獎、上海市醫學科技一等獎、國家教育部高校科技進步二等獎、上海市科技進步二等獎 ， 上海市衛生系統第五屆銀蛇獎和上海市臨床醫療成果獎等嘉獎 。 帶領復旦大學附屬中山醫院血管外科團隊 ， 作為唯一歐洲以外的血管外科中心 ， 受邀參加了歐洲大規模多中心臨床研究 。 作為負責人承擔國家863課題1項 ， 國家自然基金課題2項 ， 衛生部臨床重點課題2項 ， 教育部博士點課題1項 ， 以及其它各級課題 。 先后獲得：上海市衛生系統百人跨世紀學科帶頭人培養計劃 ， 上海市優秀學科帶頭人計劃 ， 上海市領軍人才 ， 上海工匠 ， 上海市醫德楷模 ， 衛生部有突出貢獻的中青年專家 ， 中國金柳葉刀獎 ， 白求恩式好醫生 ， 獲中國和美國國家授權專利4項 。
主髂病變是下肢動脈硬化閉塞癥的常見受累節段之一 ， 該病例是一例典型的左側髂動脈長段重度狹窄TASCD級患者 。 既往臨床研究顯示主髂病變腔內治療的長期通暢率與開放人工血管旁路術相近 ， 但創傷明顯降低 ， 逐步成為此類病變的主流技術 。 來自四川大學華西醫院的黃斌教授團隊巧妙地利用ViabahnVBX球擴式覆膜支架定位準確 ， 徑向支撐力強 ， 以及隨球囊可變的擴張直徑等優勢 ， 聯合Viabahn自膨式覆膜支架 ， 形成倒錐形結構 ， 與患者本身的血管直徑相契合 ， 減少對血管壁的損傷 。 同時 ， 支架覆膜結構能夠物理上隔絕內膜新生 ， 降低支架內再狹窄的風險 。 值得一提的是 ， ViabahnVBX是2021年10月21日進入中國市場 ， 該病例是國內較早的將其應用于主髂病變的探索 ， 具有較好的引領性 。
文章圖片
趙渝
【黃斌 | GORE VIABAHN VBX球囊擴張血管內覆膜支架聯合VIABAHN覆膜支架成功治療長段髂動脈閉塞性病變的1例報道】二級教授、主任醫師、博士后導師 ， 重慶醫科大學附屬第一醫院血管疝外科主任 ， 重慶市血管外科中心主任 ， 重慶市醫師協會血管外科醫師分會會長 ， 重慶市學術技術帶頭人 。 主要學術兼職：中國醫師協會血管外科醫師分會第一屆委員會常務委員 ， 中國醫師協會腔內血管學專業委員會靜脈倒流疾病專家委員主任委員 ， 中國醫師協會血管外科醫師分會第一屆委員會血管通路學組組長 ， 海峽兩岸醫藥衛生交流協會血管外科專家委員會副主任委 ， 海峽兩岸醫藥衛生交流協會血管外科專業委員會首屆血液透析血管通路學組組長 ， 中國老年醫學會周圍血管疾病管理分會第一屆委員會副會長 ， 中國微循環學會周圍血管疾病專業委員會副主任委員 ， 國家血管病專家委員會血管外科專業委員會全國委員 ， 白求恩公益基金會血管外科專家委員會副主任委員 。