下肢動脈硬化閉塞癥治療中的難題之一是長段髂動脈閉塞 ， 本例患者閉塞段長達118mm ， 病變分類屬于TASCD型 ， 以往D型病變多采用動脈搭橋的方式重建下肢血流 。 針對此復雜病變 ， 筆者團隊處理有如下特點：首先經過影像學評估 ， 設計了嚴謹安全的介入方案 ， 手術實施過程中 ， 全程開通了閉塞的髂總動脈與髂外動脈；其次因左側髂總動脈起始部既有病變 ， 支架選擇及精準定位釋放是面臨的難題 ， 若支架定位不精準可能覆蓋對側正常的髂動脈或不能完全覆蓋髂動脈起始段病變 ， 筆者選擇了最新GOREVIABAHNVBX球囊擴張覆膜支架 ， 精準定位于髂動脈開口 ， 體現了對新型球擴覆膜支架的掌控；第三是處理髂外動脈段病變 ， 充分考慮此段動脈的沿骨盆走行的彎曲特性 ， 選擇了GOREVIABAHN自膨覆膜支架既覆蓋病變段髂外動脈 ， 又能順應髂外動脈的生理特性；最后患肢血流恢復 ， 并且評估了遠端血流 ， 達到預期處理效果 。 筆者團隊介入思維嚴謹 ， 方案合理 ， 對二款不同特性支架處理髂動脈長段閉塞病變技法嫻熟 ， 論文書寫規范 ， 將處理過程清晰展示 ， 并且有很好的理論依據及闡述 ， 值得同道借鑒學習 。
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