尿酸|一旦尿酸高就要終身服藥嗎？請問尿酸高是怎樣引起的？飲食|痛風

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【尿酸|一旦尿酸高就要終身服藥嗎？請問尿酸高是怎樣引起的？】

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今天有個患者給我留言說：“杜醫生，我想問一旦尿酸高就要終身服藥嗎？像高血壓那樣。 ”我想回答的是臨床中并不是一旦尿酸高就終身吃藥，對于癥狀較輕，且尿酸水平控制比較好的患者，一般無需終身吃藥。但對于癥狀較重的患者，則可能需要終身用藥。在長期服用藥物的過程中，對人體健康也可能會造成一定影響。

為什么正常飲食，尿酸還是高呢？首先我們要分析尿酸高的怎樣引起的？有哪些潛在的因素導致呢。
相信很多人都知道，高尿酸血可引發痛風發作，而飲食控制是糾正高尿酸血癥的基本措施。但有些患者雖然飲食控制得很好，痛風仍然會頻繁發作，可能的潛在病因有以下3個方面: .
1.腎功能不全

高尿酸血癥主要由尿酸生成增多和(或)尿酸排泄減少導致的。飲食控制只是從源頭上減少了尿酸的生成，但機體還是可以從飲食中合成尿酸。如果患者腎功能不全，導致尿酸排泄減少，實際上高尿酸血癥并未得到糾正，從而引發痛風頻繁發作。另外，有研究顯示，高血糖和高血脂都會誘發原有痛風的急性發作，所以控制好血糖血脂同樣重要。
2.藥物因素

一些患者由于高血壓、冠心病等需要長期服用一些降壓藥物如呋塞米、氯噻嗪等利尿劑，或者抗血小板聚集藥物阿司匹林，而這些藥物可酸化尿液，從而減少尿酸的排泄，引起痛風發作。此外，服用降尿酸藥物如果尿酸下降過快，引起原有痛風石溶解，而誘發痛風急性發作。
3.自身因素

除了注意避免高嘌呤飲食以外，患者在生活中還要注意避免受寒、勞累、劇烈運動、情緒波動等。同時，外傷、手術、感染、放化療等因素也會引起痛風急性發作。特別提醒，運動時一定要注意控制節制，不可過度。
經常吃啤酒、海鮮制品、各種肉類等都會導致尿酸高。這種食物含有大量的嘌呤，食用后會引起嘌呤代謝紊亂，從而引起尿酸高，還會引發痛風。輕度的病人，只要注意飲食和用藥，就可以將尿酸控制在一個合理的范圍之內。別嘌醇片、苯溴馬隆片等都是比較常見的降尿酸藥物。但也有一些病人的尿酸高，如果不注意飲食，很容易復發，需要長期服藥，甚至終生服藥來控制病情。
尿酸高的病人需要到正規的醫院做檢查，以了解尿酸的水平。如果情況比較穩定，可以在醫生的指導下停藥。