魚刺卡喉,吞下一口飯后,阿叔被送到醫院做了一個大手術

這天 , 年近六十的姚叔(化名)做了一盤酸菜魚當晚飯吃 。 本就不愛細嚼慢咽、又吞了一大口魚肉的姚叔 , 果不其然被魚刺卡了喉 。 堅強的姚叔覺得自己都這把年紀了 , 什么大風大浪沒見過 , 馬上吞下一大口飯 , 想靠這口“硬氣”把魚刺順下去 。 吞飯不奏效 , 姚叔又開始嘗試喝醋、用力咳嗽、用手摳……一系列操作后他不但沒見到魚刺 , 反而使咽喉處的疼痛愈演愈烈 。 疼到無法忍受的姚叔來到了深圳市薩米國際醫療中心(深圳市第四人民醫院)急診科求助 。 急診科醫生迅速給姚叔做了CT檢查 , 發現情況不容樂觀:魚刺橫著卡在了食管上段 , 兩頭都深深扎進了食管 , 必須馬上轉交消化內科處理 。
魚刺卡喉,吞下一口飯后,阿叔被送到醫院做了一個大手術
文章圖片
一端魚刺已刺破食管壁!三科室緊急MDT會診
“這個魚刺 , 卡得很兇險!”消化內科主任李軍宏接手后給姚叔做了消化內鏡 , 發現情況已經到了相當棘手的程度:這根魚刺像一把利刃 , 兩端還尤其尖銳 。 而且魚刺深深扎入姚叔的食管 , 一端已經刺穿食管壁 , 快要穿過縱膈 。
魚刺卡喉,吞下一口飯后,阿叔被送到醫院做了一個大手術
文章圖片
加上姚叔一直在用力咳嗽 , 試圖把魚刺咳出來 , 這個行為導致食管不停收縮 , 魚刺反而越扎越深 。
“魚刺再扎得深一點 , 就會刺穿食管旁的大血管!”
這有多兇險?
人體食管共有三個狹窄處:
?第一狹窄處——食管入口處 。 吞咽時食管附近會疼痛 , 引起吞咽困難 。
?第二狹窄處——大概在入口后7厘米左右 。 這是最危險的地方 , 因為這里的食管外貼著胸主動脈 。
?第三狹窄處——食管出口 , 這里出現問題較少 。
魚刺卡喉,吞下一口飯后,阿叔被送到醫院做了一個大手術
文章圖片
魚刺處于第二狹窄處時 , 很容易傷及胸主動脈:胸主動脈是人體最粗大的動脈血管 , 血管壓力很高 , 形成破口的話出血將呈噴射狀 , 猶如“噴泉”一般 , 根本沒有搶救的機會 。
趁著此時魚刺和胸主動脈之間還有些距離 , 李軍宏必須迅速取出魚刺 , 否則姚叔會有生命危險 。
情況刻不容緩 , 李軍宏立即請麻醉科、胸外科共同進行MDT會診(多學科會診) , 要以最快的速度、最穩妥的辦法為姚叔取出魚刺 。
專家巧思取魚刺小球囊有大作用
面對如此危急的情形 , 醫生直接拔出魚刺也不可取 , 萬一術中食管繼續收縮 , 姚叔極有可能食管穿孔進而大出血 。 李軍宏憑借著多年經驗以及專業實力 , 想到了一個“兩全”的小技巧:用球囊擴張食管 , 最大程度上降低術中風險 。 于是 , 在麻醉醫生的保駕護航下 , 李軍宏將球囊置入姚叔食管內部 , 待食管被撐開之后 , 再小心翼翼地取出魚刺;同時胸外科醫生也在一旁守護姚叔 , 隨時應對可能出現的突發狀況 。
魚刺卡喉,吞下一口飯后,阿叔被送到醫院做了一個大手術
文章圖片
最終 , 姚叔的魚刺在李主任的細心巧思及精湛醫技下被順利取出 , 術中僅有輕微出血 , 姚叔本人也已經康復出院 。
吃魚時 , 謹慎再謹慎這些土方法千萬別用!
通過姚叔這個典型案例 , 李軍宏提醒大家 , 吃魚時需謹慎再謹慎:
1、吃一口魚 , 細嚼慢咽后再吃飯:避免魚和其他食物混合在一起 , 否則魚刺裹在食物中很難分辨出來 。
2、吃魚的時候 , 要專心:吃飯時盡量少說話 , 魚刺卡喉的情況大多數發生在吃飯很急、看電視、聊天等注意力不集中的時候 。
3、無刺魚 , 最適合孩子:家長給孩子吃魚的時候也要先觀察 , 確定好無刺再給孩子食用 。