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發現高血脂就得吃藥？錯！這3種情況，先別急著用藥( 二 )

膽固醇高血脂甘油血脂異常


這是很多朋友會急著用藥的情況 ， 低密度脂蛋白膽固醇升高 ， 的確是導致動脈粥樣硬化的主要危險因素 ， 但并不代表一發現這個指標超出正常范圍 ， 就一定要急著吃藥 。

對于一些低密度脂蛋白膽固醇剛剛超出3.4mmol/L的正常范圍 ， 輕度升高 ， 同時也沒有合并高血壓、糖尿病等其他風險因素的朋友 ， 如果綜合評估屬于心血管疾病的中低風險的情況 ， 就沒有必要急著吃藥 。
【發現高血脂就得吃藥？錯！這3種情況，先別急著用藥】在日常生活中 ， 調節飲食結構 ， 減少高脂高糖飲食的攝入 ， 加強運動鍛煉 ， 限制飲酒 ， 都能夠有助于改善血脂代謝能力 ， 使輕度升高的血脂降下來 ， 這些生活方式改變的方法 ， 是最安全的降血脂方式 ， 值得長期堅持 。
情況2：單純甘油三酯升高 ， 還未超過5.6mmol/L



如果是其他血脂指標正常 ， 單純甘油三酯升高 ， 而且屬于輕中度升高 ， 還未達到5.6mmol/L以上重度升高的情況 ， 也是不必先用藥的情況 。
正如前文所述 ， 甘油三酯是最容易受生活因素影響的血脂指標 ， 甘油三酯輕中度升高 ， 完全可以通過加強運動鍛煉 ， 清淡飲食 ， 控制體重 ， 戒酒等方式來控制下來 ， 而服用藥物降脂 ， 有時候反而不如生活調理來的更直接迅速 ， 甘油三酯下來的 ， 一些伴隨的輕度脂肪肝等問題也都會有所改善 。
需要提醒的是 ， 重度的甘油三酯升高 ， 可能會誘發急性胰腺炎發作 ， 引起重大的健康風險 ， 是需要積極進行干預的情況 ， 這種情況需要配合生活調理再加上藥物治療 ， 才能夠盡快控制風險 。
情況3：單純高密度脂蛋白膽固醇偏低
其他血脂指標在達標范圍內 ， 而高密度脂蛋白膽固醇偏低的情況 ， 也是一種很常見的血脂異常情況 ， 出現這種情況的人通常體型偏瘦 ， 身體一般較弱 ， 但如果綜合評估風險 ， 并不屬于動脈粥樣硬化性心血管疾病高位風險的情況 ， 也不是一定要用藥的情況 。
一方面 ， 高密度脂蛋白雖然是轉運多余膽固醇的“好膽固醇” ， 但它的輕度偏低本身在心血管疾病風險評估中占的比例并不大；另一方面 ， 也并沒有專門提升高密度脂蛋白膽固醇的藥物 。

對于這種情況 ， 可以考慮通過合理適度地在飲食中攝取優質蛋白 ， 同時加強運動鍛煉的方式來提升高密度脂蛋白水平 。
上述提到的3中不用服藥的“高血脂”問題 ， 只是拋磚引玉 ， 對于現實中的很多血脂異常問題的人群 ， 具體要不要用藥 ， 還是應該較為復雜的風險評估過程 ， 總的原則是 ， 風險高 ， 血脂生活調理控制不到達標水平 ， 就可以考慮用藥 ， 而中低風險的人群 ， 血脂又可能通過生活干預控制的 ， 就沒有必要用藥 ， 而且應該長期堅持我們的健康生活好習慣 。