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統計數據顯示 ， 在我國成年人中 ， 有超過40%的人群都有血脂異常的問題 ， 總膽固醇升高 ， 低密度脂蛋白膽固醇升高 ， 甘油三酯偏高 ， 高密度脂蛋白膽固醇偏低等問題 ， 單獨出現或合并出現 ， 都屬于血脂異常的問題 。

如果我們在體檢時發現了血脂指標的異常 ， 是不是需要馬上就得服用藥物進行“高血脂”的治療呢？這是很多朋友對于高血脂問題和合理用藥的一種認知誤區 。

之所以會出現高血脂問題 ， 與我們長期的不良生活習慣影響 ， 身體逐漸衰老脂質代謝能力下降等多種問題密切相關 ， 而血脂異常的各種情況 ， 也都多種多樣 ， 并不是所有的血脂異常 ， 高血脂問題 ， 都需要用馬上用藥來進行控制 ， 對于那些升高或異常的高血脂問題 ， 用藥還是不用藥 ， 并不能單單看血脂指標水平 ， 還應該結合其他的心血管危險因素來綜合評估風險 ， 結合風險情況以及血脂水平 ， 考量是否需要用藥的問題 ， 今天的這篇科普 ， 就來和大家聊一下高血脂是否需要用藥的各種情況 。
想要弄清楚高血脂是否需要吃藥的問題 ， 我們首先要搞明白各項血脂指標出現異常代表的意義 ， 結合最常見的血脂四項為大家簡單介紹一下 。
總膽固醇—— 總膽固醇是反應人體血液中所含膽固醇（血脂）綜合情況的一個指標 ， 它是包含低密度脂蛋白膽固醇 ， 高密度脂蛋白膽固醇 ， 以及極低密度脂蛋白等多種成分的總和 。 這個指標偏高 ， 能夠反映血脂代謝異常的風險 ， 但還應該結合其他指標來綜合判斷 。
低密度脂蛋白膽固醇—— 有人說低密度脂蛋白膽固醇是“壞膽固醇” ， 其實這種定義也是相對而言的 ， 在低密度脂蛋白膽固醇正常時 ， 它是轉運人體脂質營養的主力軍 ， 不可或缺 ， 而如果這個值超出正常范圍（＞3.4mmol/L） ， 它就會成為引發動脈粥樣硬化的主要危險因素 。 因此 ， 低密度脂蛋白膽固醇是評估心血管疾病風險的首要靶點 ， 如果年齡超過40歲 ， 這個值高于4.9mmol/L的人群 ， 就可以評估為10年內心血管疾病風險超過10%的高風險人群 。
甘油三酯—— 甘油三酯是表征人體血脂代謝的初級產物的指標 ， 其主要反映的是極低密度脂蛋白及其殘粒的水平 ， 因此 ， 甘油三酯的水平最容易受到外界環境的影響 。 甘油三酯升高 ， 同樣也會對血管健康帶來負面影響 ， 同樣應該積極的進行調控改善 。
高密度脂蛋白膽固醇—— 高密度脂蛋白的主要作用是轉運多余的膽固醇回到肝臟進行分解代謝 ， 因此又被稱為“好膽固醇” ， 因此 ， 相對于低密度脂蛋白膽固醇 ， 高密度脂蛋白膽固醇偏低反而是一種血脂異常的風險情況 。



除了上述的幾個主要的血脂指標以外 ， 發現自己有高血脂問題 ， 是否需要用藥 ， 還應該結合血壓情況（是否高血壓） ， 血糖情況（是否有糖尿?。?， 腎功能情況（慢性腎病影響） ， 體重指數（肥胖影響） ， 以及年齡 ， 性別 ， 家族遺傳史等來綜合評估心血管疾病風險 ， 如果評估風險屬于高?；驑O高危風險的 ， 血脂指標又無法通過生活調理干預控制到達標范圍內的 ， 這些情況 ， 就可以結合實際情況來考慮用藥來進行改善 ， 而有一些情況 ， 則是不一定非得要急著使用藥物的情況 ， 來為大家簡單介紹3種 。
情況1：低密度脂蛋白膽固醇輕度升高 ， 心血管風險評估中低危

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