45歲男子吃降壓藥7年，吃出尿毒癥？他犯的2個致命錯誤，引以為戒尿毒癥|疾病|高血壓

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“尿毒癥？這不可能，根本不可能。 ”診室中老張不可置信。
45歲的老張因早期生活作息紊亂和飲食不良， 7年前體檢查出高血壓。那時，老張血壓還算平穩，就沒有就醫，自行購買了“復方羅布麻片、地巴唑氫氯噻嗪、尼群地平”等降壓藥交替服用。因為在吃降壓藥嘛，煙酒都來的生活方式也照常，也從來不量血壓。
直到最近，老張經常感覺身體疲乏困倦、食欲不振、惡心嘔吐，有時還特別胸悶。去醫院檢查，醫院心電圖和血液檢查顯示：老張血壓竟然高達216/122mmHg ，血肌酐932ummol/L ，已然發展成尿毒癥。
這個結果讓老張紅了眼，非常后悔地說：“早知道我就不吃降壓藥了，別人說降壓藥傷腎我還不信，現在倒好，尿毒癥了。 ”

一、服用降壓藥會傷腎嗎？高血壓是壓在現代人健康頭上的大山之一，一旦患上可能終生要靠藥物控制血壓，但是很多人認為是藥三分毒，長期服用降壓藥可能傷腎，因此不惜擅自減藥、停藥。降壓藥到底會不會傷腎？
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院對此發文解釋：
首先，高血壓是一種疾病，它本身就會帶來腎臟損害，因此必須進行科學、有效、規范化的治療控制血壓；
其次，降壓藥物經過長期的更新迭代和臨床適應，目前市面通行的各類藥物安全性絕對有保障，且治療過程中，醫生會根據患者的個人體征，在充分考慮適應性和禁忌后，開具適合的降壓藥，并不會把腎吃壞。
最后，降壓藥中沙坦類、普利類等藥物，不僅不會傷腎，反而具有一定的保護腎臟功能。

那為什么案例中的老張長期服用降壓藥后發展成了尿毒癥？主要有兩方面因素：
不遵醫囑服藥：老張擅自用藥，沒有規律，導致血壓波動大，血壓控制不穩會累及腎臟。腎臟里的腎小球是過濾人體代謝廢物的主要場所，而血壓過大就會把腎小球的“過濾孔”撐大，對我們有用的蛋白質、血細胞等就會跟著溜出去，產生血尿、蛋白尿，長期如此就會逐漸引發動脈粥樣硬化、血管狹窄硬化等，導致腎臟缺血萎縮，最終發展為腎衰竭，如果再不控制就會發展成尿毒癥。同時，還可能損傷心臟、眼睛、大腦等器官。
不監測血壓：高血壓的特征就是血壓持續升高，因此要時常規律性地監測血壓變化，最好記錄下來，及時用藥控制。而老張放任不管，服藥也沒有規律，導致血壓持續惡化，降壓藥難以發揮效果，自然病情加重。

二、不想被尿毒癥盯上， 4個腎臟求助信號別錯過從健康到尿毒癥，腎臟會經歷“腎臟炎癥反應期—腎功能代償期—腎功能失代償期—腎衰竭期—尿毒癥期”等五個階段。病變早期，患者可能會出現下面這4個表現，一旦出現，建議及時就醫檢查。才可以最大程度地規避尿毒癥的風險。
1、浮腫
腎病患者絕大多數都會出現浮腫，輕者早晨眼部、臉頰浮腫，嚴重時全身浮腫。
2、血尿、蛋白尿（泡沫尿）
血尿有鏡下血尿、肉眼血尿之分，前者是顯微鏡下觀察尿液中紅細胞增多，后者是肉眼觀察尿液呈現洗肉水、紅色。蛋白尿指的是尿液中的蛋白質增多，尿檢蛋白陽性，通常排尿時可見小泡沫增多、持久不散。