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29歲查出萎縮性胃炎，很擔心：會癌變嗎？能治好嗎？怎么預防？( 二 )

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伴有腸化者癌變率為0.25%；
在10年隨訪期間 ， 僅有不到2%的萎縮性胃炎和腸上皮化生的患者發展成胃癌 。
萎縮性胃炎合并廣泛腸化、上皮內瘤變者癌變風險較大 ， 需要密切隨訪 。
上皮內瘤變（不典型增生）才是需要高度重視的癌前病變 。
所以 ， 不能見到萎縮性胃炎就恐慌 ， 還要看萎縮的具體范圍和嚴重程度 ， 重度萎縮、胃體胃底的萎縮患者才是我們關注的重點對象 。
29歲查出萎縮性胃炎，很擔心：會癌變嗎？能治好嗎？怎么預防？
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但是如果說一旦發生了重度的腸化和不典型增生 ， 離胃癌可能就近了一步 ， 癌變的風險進一步增加 ， 需要密切的胃鏡隨訪 ， 并積極治療 。
輕度的異型增生者第一次復查需要在1年以內；
中度異型增生應該在3個月內復查；
重度異型增生者往往不能除外已經存在癌變 ， 需要立即復查并進行治療 。
四、萎縮性胃炎能不能治好呢？
目前的研究表明萎縮性胃炎也能夠逆轉 ， 輕度的腸化也能夠逆轉 。
但是一旦發生不典型增生的階段就很難逆轉了 。
具體的治療方法呢 ， 第一 ， 首先是要改善生活習慣 ， 祛除病因 。 比方說就是戒煙限酒 ， 少吃或不吃辛辣 ， 腌漬煙熏加工肉制品 。 高鹽的這些食物 。 三餐有規律 ， 定時定量 ， 按時作息 。
第二呢 ， 就是要必須要根除幽門螺旋桿菌 。
第三呢就是對癥治療 ， 并就是說有消化道癥狀就對癥治療 ，
第四呢就是胃粘膜的保護劑的使用 ， 發生這個粘膜損傷的 ， 比如這個患者 ， 有糜爛 ， 要用一些胃黏膜保護劑 ， 比如替普瑞同 ， 有助于修復胃黏膜 。
還有一個手段就是 ， 維生素C ， 維生素B族、葉酸 ， 加上中成藥治療 ， 比方說摩羅丹 。 有研究表明 ， 能夠逆轉或部分逆轉萎縮性胃炎和輕度腸化 。
五、怎么預防萎縮性胃炎的發生呢？
上面咱們就講了造成萎縮性胃炎的原因,知道了原因就知道怎么預防了 。
首先 ， 成年人都建議檢查和根除幽門螺旋桿菌 。
第二 ， 改善生活習慣 ， 戒掉不良習慣 。 不抽煙 ， 不喝酒 ， 三餐定時定量 ， 吃飯盡量淡口味 ， 不要大魚大肉 ， 過于肥膩 ， 少吃煙熏腌漬食物 。
第三 ， 心情愉快 ， 加強鍛煉 ， 不熬夜 。
另外非常重要的一條：一旦出現胃部不適 ， 要聽從消化醫生的勸告 ， 及時去做一次胃鏡檢查 。
已經發現萎縮希維亞的 ， 監測方案應遵循個體化原則 ， 可由醫生根據患者病變程度等情況綜合評估后制定 。
不伴有腸化生或上皮內瘤變的患者 ， 遵醫囑（通常于2-3年后）進行胃鏡檢查；
有中、重度萎縮并伴有腸化生的患者需1年左右進行1次胃鏡檢查；
伴有低級別上皮內瘤變并證明此標本并非來于癌旁者 ， 6個月左右隨訪1次；
【29歲查出萎縮性胃炎，很擔心：會癌變嗎？能治好嗎？怎么預防？】發現高級別上皮內瘤變需立即確認 ， 證實后行胃鏡下治療或手術治療 。