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29歲查出萎縮性胃炎，很擔心：會癌變嗎？能治好嗎？怎么預防？

養生常識健康知識

昨天 ， 一位憂心忡忡的姑娘拿著胃鏡報告來到我的診室 。
這是一位剛剛29歲的女性患者 ， 是某電信企業的辦公室工作人員 。
她在不久前的體檢時候發現了幽門螺旋桿菌陽性 ， 加上平時有飽脹感、噯氣等消化不良的癥狀 。
于是聽從了醫生的勸告 ， 去做了一次胃鏡檢查 。
3月31號的胃鏡報告顯示：萎縮性胃炎伴糜爛 。
29歲查出萎縮性胃炎，很擔心：會癌變嗎？能治好嗎？怎么預防？
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這讓她感到非常震驚和疑惑！
她憂心忡忡地說 ， 我查了很多資料 ， 都說萎縮性胃炎是常發于中老年人的 ， 我才29歲 ， 不抽煙、不喝酒 ， 怎么也就萎縮了呢？
那么今天咱們就簡單聊一聊 ， 什么是萎縮性胃炎 ， 能不能治好？會不會癌變？如何預防和治療呢？
一、什么是萎縮性胃炎？
萎縮性胃炎并不是說胃變小了 ， 或者說胃壁變得皺了 。 而是說為了粘膜層變薄了 。
在胃鏡下 ， 連血管兒都能顯露出來 。 胃黏膜變薄之后呢 ， 原來在胃黏膜長的腺體（這種腺體能分泌胃粘液和消化液就會減少或者消失 ， 這些腺體減少之后 ， 就會影響到胃的消化功能 ， 這就是就是萎縮性胃炎 。
二、那為什么好好的胃就萎縮了呢？
一般原因呢 ， 有一下幾種 。
第一個就是幽門螺旋桿菌感染 ， 像這個患者一樣 。 幽門螺旋桿菌感染之后 ， 會持續性感傷害胃粘膜屏障 。
一個人感染幽門螺旋桿菌 ， 其實并不是最近才感染上的 。 很多人在青少年時期甚至嬰幼兒時期已經感染了 ， 幽門螺旋桿菌長期、持續地對胃粘膜進行攻擊傷害 ， 久而久之就會造成胃粘膜的萎縮 ， 腸化、不典型增生 ， 甚至會發生胃癌 。
29歲查出萎縮性胃炎，很擔心：會癌變嗎？能治好嗎？怎么預防？
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第二 ， 膽汁反流
膽汁對胃黏膜具有較強的損害作用 ， 長期膽汁反流改變了胃黏膜的局部微環境 ， 形成類似于腸道的微環境 ， 可能通過啟動無顆粒細胞Cdx2基因的表達 ， 誘導胃黏膜腸化生 。
膽汁反流還可促進腺胃柱狀上皮和前胃鱗狀上皮增生 ， 并逐漸加重 ， 進而促進胃癌發生 。
促動力藥可促進胃腸蠕動 ， 防止膽汁反流 ， 胃黏膜保護劑可減輕膽汁對胃黏膜的損害并可促進胃黏膜修復 ， 進而改善胃黏膜組織學 。
第三 ， 常言說“病從口入” ， 比方說太咸的食物如咸菜呀 ， 過咸的食品加工食品等；高鹽食物能夠直接對胃黏膜造成傷害 ， 使胃粘膜充血、水腫、糜爛、潰瘍壞死等一系列病變 。 還會使胃酸分泌減少 ， 抑制前列腺素E2的合成 。
另外呢 ， 腌漬食物包括咸菜啊 ， 這些東西呢 ， 會含有大量的硝酸鹽 。 硝酸鹽在胃內會被細菌轉化為亞硝酸鹽 ， 然后與食物里的胺結合成亞硝酸胺 ， 具有非常強的致癌性 。
29歲查出萎縮性胃炎，很擔心：會癌變嗎？能治好嗎？怎么預防？
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第四個就是其他因素
維生素C缺乏、吸煙、超重等也被視為腸化生的發病因素 。 吃飯 ， 休息、沒有規律 。 喜歡吃辛辣刺激、油膩、油炸的食物 ， 有煙酒嗜好 ， 這些因素都會對胃黏膜長期的刺激 。
此外還有其他的因素 ， 就是遺傳因素、環境因素、精神壓力、藥物因素等 。
三、得了萎縮性胃炎會不會癌變呢？
一般來說 ， 單純的萎縮性胃炎不伴隨腸化和不典型增生的 ， 癌變的幾率非常低 。
胃癌的發生發展是宿主和環境雙方多因素共同作用的結果 ， 歷經數載甚至數十載 ， 不是一蹴而就的 。 萎縮性胃炎預后一般良好 。
據研究報道 ， 在5年隨訪期間 ， 萎縮性胃炎年癌變率僅為0.1% ，