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王叔今年56歲 , 因為感覺最近全身皮膚很癢 , 以為是皮膚過敏 , 于是到醫院檢查 , 結果卻被發現肝臟占位病變 。 主治醫生在詳細詢問中了解到王叔有多年乙肝病史 , 且未進行過抗病毒治療 , 于是推測該占位病變極有可能是潛伏在其體內多年的乙肝病毒致肝硬化進展為肝癌 。
進一步檢查后發現 , 王叔的腫瘤指標甲胎蛋白異常升高 , CT發現其肝右葉有個10厘米的巨大腫瘤 , 肝左葉還有兩個小病灶 。 最終 , 王叔被確診為原發性肝癌 , 需要及時進行手術等治療 , 繼續拖下去將會對生命造成重大威脅 。
?一、我國約90%肝癌患者有乙肝病毒感染背景
《2019年中國腫瘤登記年報》數據顯示 , 2015年我國肝癌新發病例約36.5萬 , 占全球新發病例的50% 。 肝癌已是中國第二大腫瘤致死病因 。 60歲以下人群中 , 肝癌仍是常見且致死率較高的腫瘤 。
雖然目前肝癌發病機制還沒有完全明確 , 但病毒性肝炎、食物及飲水、毒物與寄生蟲、遺傳因素等都被認為與肝癌的發生密切相關 。 其中 , 臨床數據顯示 , 我國約90%肝癌患者具有乙型肝炎病毒感染背景 。
從感染病毒發展至肝癌的大概有四個進程:乙肝病毒感染→慢性乙型病毒性肝炎→肝炎后肝硬化→肝癌 。 如果診斷為乙肝病毒攜帶者 , 則表明已經變成慢性乙肝病毒攜帶者 , 肝炎病毒會在患者肝臟內進行復制、繁殖 , 導致肝臟細胞炎癥、壞死 , 從而持續損害肝臟 。 乙肝患者若不密切監測或及時干預 , 后期出現肝硬化或者肝癌的可能性將大大提高 。
因此 , 專家建議 , 乙肝病毒攜帶者需要定期檢查肝功能 , 檢查乙肝病毒DNA , 包括甲胎蛋白和超聲影像檢查 。
?二、肝癌確診晚 , 6個預警信號希望你及時發現
王叔本身有乙肝 , 卻拖到肝臟出現巨大腫瘤時才反應過來要到醫院檢查 , 這里則要說明肝癌的另一個診斷難點——“發病隱匿” 。
由于肝臟代償性強、特別能“忍” , 即便早期出現病變 , 也不會喊“疼” , 所以腫瘤還較小的時候癥狀不明顯或無任何不適 , 很多人會忽視 , 不去就診 。 而等到出現腹脹、疼痛后才去檢查 , 此時80%以上的患者都到了中晚期 , 錯過最佳治療時期 。
不過 , 雖然肝癌發病隱匿 , 但只要細心觀察 , 還是能夠發現一些“蛛絲馬跡” 。 若身體出現以下6個異常表現時 , 需提高警惕 , 及時到醫院進行肝癌排查 , 做到“早發現早治療” 。
1、面色發黃、眼白發黃
黃疸是肝癌較為典型的癥狀 , 主要表現為眼睛、皮膚、尿液發黃 。 肝臟出現病變時 , 體內的膽紅素無法被正常代謝 , 大量積累的膽紅素會隨著血液流動 , 到達頭部就會使眼白變黃 , 到達全身就導致了皮膚發黃 , 有時也會導致尿液異常發黃 。
?2、莫名消瘦
沒有刻意減肥 , 飲食運動正常 , 也沒有受到外界刺激 , 體重卻突然嚴重下降 , 如一個月瘦了十幾斤 , 則需要警惕體內是否有癌細胞“搗亂” 。
此外 , 肝癌患者常感到全身乏力、精神不振 , 什么都沒干卻總覺得很累 , 而且這種“累”無法通過休息緩解 。
3、肝區及膽區悶痛或劇痛
肝癌的早期癥狀還會有右上腹肝區疼痛 。 區別于普通腹痛 , 肝區疼痛常表現為刺痛和鈍痛 。
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