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秋分|“用藥盡量做減法”，協和藥師、醫師聯合義診服務“多病共患”群體

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秋分|“用藥盡量做減法”，協和藥師、醫師聯合義診服務“多病共患”群體

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秋分|“用藥盡量做減法”，協和藥師、醫師聯合義診服務“多病共患”群體

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長江日報大武漢客戶端9月23日訊 “我有高血壓、高血脂、糖尿病 ， 腎臟也出了問題 ， 每天要吃十幾種藥 。 真是苦不堪言 。 ”9月21日 ， 華中科技大學附屬協和醫院門診大廳一側 ， 藥學專家聯合全科醫學專家展開義診 。 一位老人捧著從多家醫院、藥店開來的一堆藥品、保健品前來 。 像他這樣有著用藥困惑的患者還真不少 ， 大家依次排隊咨詢 ， 絡繹不絕 。 而門診另一側的藥房對面 ， 協和藥學門診也正在接待預約掛號的患者 。
協和醫院藥學門診每天接受患者“問藥” 。
藥師“管在前頭”患者少走彎路
9月有兩個日子與用藥安全密切相關 ， 9月17日是“世界患者安全日” ， 9月25日是“世界藥師日” ， 臨床藥師以審核醫生處方、交代患者用藥為職責 ， 是名副其實的用藥安全守護神 。
“世界藥師日”前夕 ， 協和醫院開展藥學專家與全科醫學專家聯合義診 。
在義診現場 ， 患者們表達了對用藥安全的訴求 。 一位中年女士說 ， 看完專家門診到藥房取了藥 ， 還是想拿著藥上樓 ， 再咨詢一下專家才踏實 ， 但第二次進診室不僅等待時間長 ， 也會影響后面患者問診 。 她說：“協和醫院開設藥學門診后 ， 可以直接問藥師 ， 又方便又放心 。 ”據了解 ， 協和藥學門診開設近兩年 ， 當日看病患者可即時掛號咨詢用藥 ， 也有不少慢病患者在家預約掛號 ， 專程前來調整用藥 。
協和醫院藥學部曾芳副主任藥師為患者義診 。
“協和藥師已入駐各科室 ， 參與門診和住院診療全流程 。 ”協和醫院藥學部副主任藥師曾芳介紹 ， 醫院將安全、合理用藥的管控端口前移 ， 醫生在開處方的那一刻起 ， 就已經有藥師通過信息化手段進行審核把關 ， 處方經審核通過才會生效并傳輸到藥房 。 “如果患者都交錢取藥了 ， 再由藥師發現問題 ， 會大大影響就醫體驗 。 ”曾芳說 ， 藥管關口前移可以將用藥禁忌、藥品相互作用等控制在患者交費取藥之前 ， 讓患者少走彎路 。
聯手全科醫生服務“多病共患”人群
今年“世界藥師日”的主題是“聯合起來 ， 保障患者健康” ， 本次義診藥學部特別聯合全科醫學科共同服務患者 。
現代醫學?？圃椒衷郊?， 對單一病種研究無限深入 。 而人作為一個有機整體 ， 也需要多學科綜合研判 。 全科醫學科由此成為新興學科 ， 服務人的全生命周期健康 ， 其中 ， “多病共患”的老年人成為重點關注人群 。
“在高血壓、冠心病、糖尿病、腎病、慢阻肺這一類常見慢性病中 ， 老年人常常會患上2—3種甚至更多 ， 病種多則用藥多 ， 不安全用藥的隱患非常大 。 ”協和全科醫學科彭雯教授介紹 ， 醫院派駐骨干藥師長駐 ， 藥師隨全科醫師一起查房、開方、跟蹤管理患者用藥 ， 對于門診“多病共患”疑難病人及時提供藥學會診 。
協和全科醫學科彭雯教授為患者義診 。
“盡量為患者做減法是藥學會診的宗旨 。 ”彭雯舉例說 ， 臨床曾遇到一名患高血壓、高血脂、糖尿病且有肥胖癥的老人 ， 曾跑遍多家醫院好幾個科室 ， 一天吃十幾種藥外加保健品 ， 不同?？朴盟幋嬖谙嗷プ饔玫娘L險 ， 老人自訴“苦不堪言” 。 作為全科醫師 ， 彭雯綜合判斷這位老人患的是代謝綜合征 ， 降壓、降糖、降脂的同時要兼防心腦血管意外 。 她和藥師共同制定聯合用藥方案 ， 不僅用藥量減半 ， 藥效也明顯提升 。