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精神壓力大，也可誘發心肌缺血！心情好，心臟才會好！

健康知識養生常識

壓力傷“心”
本報采訪人員燕聲
精神壓力大，也可誘發心肌缺血！心情好，心臟才會好！
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面對生活 ， 我們會遇到各種各樣的壓力 ， 或來自工作、或來自婚姻、或來自親人、或來自疾病……大多數人對壓力會選擇漠視 ， 認為扛扛就會過去 。
但近期 ， 廣東省人民醫院耿慶山等撰文指出 ， 精神壓力誘發的心肌缺血并不少見 ， 患病率波動在12%~75% ， 好發于獨居、未婚、女性、抑郁焦慮及合并冠心病等人群 。 因此 ， 有精神壓力最好選擇合適的紓解方式予以化解 ， 給心靈一片寧靜 。
心肌缺血誘因：精神壓力多于運動
9月5日四川省甘孜州瀘定縣發生6.8級地震；近幾日 ， 中國臺灣東部連發地震 ， 最高6.9級；當地時間9月19日墨西哥發生7.7級地震 。 災難無情 ， 破壞性地震使災民在短時間內改變了正常的生活狀態 ， 家庭破散、骨肉分離 ， 一時間心理上承受了巨大的壓力 。 悲痛的同時還有一個被人們普遍忽視的危險信號 ， 那就是巨大的精神壓力是心血管病的危險因素 。
文章開頭提到的研究作者介紹 ， 在人受刺激后 ， 比如地震、洪水、戰爭等驟起而消失后 ， 心因性住院率及死亡率會明顯升高 。
精神壓力大，也可誘發心肌缺血！心情好，心臟才會好！
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1984年 ， 《柳葉刀》發表了一項研究發現 ， 在模擬精神壓力下 ， 影像學檢查可觀察到心絞痛患者出現心肌缺血 。 這種心肌缺血往往較為隱匿 ， 常出現于心率較慢、需氧量較低時 ， 常伴左室射血分數降低 ， 血管阻力升高 ， 并與心血管病預后不良有關 。
在我們的身邊 ， 因運動導致心肌缺血的案例并不少見 。 很多人會有疑問 ， 壓力導致心肌缺血與運動誘發的心肌缺血有什么區別和聯系？研究作者介紹 ， 兩種心肌缺血或可能存在共同的生理病理基礎 ， 但既往研究顯示 ， 僅有10%~20%的患者同時存在兩種心肌缺血 。
此外 ， 精神壓力誘發的心肌缺血發生率或遠遠高于運動誘發的心肌缺血 ， 并且更加難以預防 ， 鑒于與日常生活密切相關 ， 對心血管病患者的預后價值也更大 。
壓力傷身：心功能異常和經不住事者更多見
今年7月 ， 浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科接診了一位22歲的女孩 ， 連續四五天每天熬夜加班到凌晨四五點 ， 結果發生猝死 ， 搶救了六天仍未挽回其生命 。 有媒體報道稱 ， 女孩大學畢業后留在杭州工作 ， 非常要強 ， 因家境普通 ， 故很想通過努力做出一番成績 。 在公司里她工作很拼 ， 熬夜加班是家常便飯 。
確實 ， 為了生存我們會與各種各樣的壓力不期而遇 。 南非心臟協會第18屆年會上發布的一項研究提示 ， 心理社會因素是急性心肌梗死的重要危險因素 ， 尤其是經濟壓力大會使心臟病發作風險增加13倍 。 此外 ， 那些承受與工作相關的壓力的人 ， 心臟病發作的幾率高出5.6倍 。
壓力往往傷人于無形中 。 中國醫師協會全科分會雙心學組發布的一項共識稱 ， 在壓力大的情況下 ， 有1/3的冠心病患者會發生心臟缺血 ， 這種類型的缺血學名叫心理應激性心肌缺血 。 哪些人容易發生壓力導致的心臟缺血呢？該共識說 ， 女性、心功能異常、經不住事的人更多見 。 壓力往往來自生活 ， 比如工作緊張、家庭問題、人際關系問題、經濟問題、健康問題等 。
壓力之下 ， 往往情緒會受到影響 。 《歐洲心血管急救醫學雜志》的一項研究發現 ， 憤怒和焦慮兩種極端的情緒 ， 使心臟病發作風險在兩個小時內增加了3~8.5倍 。 焦慮更危險 ， 使心臟病發作風險增加9.5倍 。
“治愈”心臟：不是藥物 ， 是愛、寬容和樂觀向上