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腫瘤治療未來發展新趨勢——免疫治療

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【腫瘤治療未來發展新趨勢——免疫治療】首發于微信號：宜善互聯網醫院健醫園
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惡性腫瘤是目前全世界的主要死亡原因之一 ， 已經成為嚴重危害人類生命健康、制約社會經濟發展的一大類疾病 。 “癌癥”這一詞更是很多人心中的洪水猛獸 ， 甚至被視為“生命終結的先兆號角” ， 是21世紀人類面臨的最嚴峻的公共衛生問題之一 。 世界衛生組織提出 ， 目前的腫瘤治療目標是大幅度延長患者生命 ， 并確保帶瘤存活者的生活質量達到可能最佳程度 。
當代癌癥治療現狀
傳統的腫瘤治療方式包括外科手術治療、放療和化療等 ， 為當前治療惡性腫瘤的主要手段 。
(1)手術
外科手術治療對良性或非轉移性腫瘤的長期控制固然有一定療效 ， 但對許多晚期轉移性腫瘤的長期療效卻不夠理想 。 雖然可以切除腫瘤 ， 但是手術過程中可能無法完全切除或引起腫瘤轉移 ， 對患者機體傷害較大 ， 可能造成器官損傷及機體免疫力降低 。
腫瘤治療未來發展新趨勢——免疫治療
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（2）放化療
放療在某些腫瘤方面可以達到手術切除的效果 ， 但放療成本高 ， 周期長 ， 并發癥也較多 。 化療作為一種全身性的治療 ， 效果明顯和迅速 ， 但在殺傷腫瘤細胞的同時也可能會把正常細胞一起殺滅 ， 只注重“祛邪” ， 而沒有大力“扶正” 。 抗癌是人體與癌細胞爭奪陣地的長期斗爭 ， 只顧殺死癌細胞 ， 與此同時也會殺死很多正常細胞 ， 這種只顧殺敵 ， 而不顧自身強軍的方法 ， 最終只會兩敗俱傷 。
目前的癌癥常規治療手段對降低癌癥的年死亡率影響不大 。 尤其對于晚期患者常規治療方法在延長生存期或提高患者生存質量方面幾乎未見療效 。 不僅大部分惡性轉移癌癥的治愈率很低 ， 而且這些常規治療還經常使病情加重 。
腫瘤治療未來發展新趨勢——免疫治療
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傳統治療將何去何從？
我們不禁要問 ， 真的有必要用破壞性極強的手術或用放射線去“輻射”患者嗎？目前公認化療和放射治療會使患者體質虛弱 ， 從而增加其對感染和疾病的易感性 。 雖然手術可以在短期內(數個月至數年)解決疾病 ， 但是它們同時也可以長期增加系統性生理功能紊亂（entropy ， 熵） ， 而熵增加會加速老化進程 ， 縮短壽命 。 目前 ， 不清楚到底有多少癌癥患者是死于疾病本身 ， 還是死于其疾病治療方法的毒性作用 。
腫瘤治療未來發展新趨勢——免疫治療
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為腫瘤治療打開一扇“生命之窗”
當今免疫治療已成為繼手術、放療和化療后 ， 癌癥的第四大治療方法 ， 是近年來應用研究和臨床醫學實踐的最前沿研究領域 。 隨著人們對NK細胞作用機制研究的不斷深入 ， 基于NK細胞的免疫療法已應用于臨床治療癌癥 。
NK細胞既不需要抗原致敏 ， 也不需要抗體參與 ， 且無主要組織相容性復合物（majorhisto‐compatibilitycomplex ， MHC）限制 ， 主要參與對病毒感染細胞、惡性轉化的自體細胞或同種異體細胞的殺傷過程 ， 同時 ， 能快速響應病毒感染 ， 參與抗腫瘤的免疫監視過程 。 其與靶向療法或化療相比 ， PD-1/PD-L1免疫抑制劑并不是直接殺傷癌細胞 ， 而是讓身體的免疫系統來殺滅癌細胞 。 這樣在清除癌細胞的同時 ， 一部分免疫細胞會對這些癌細胞產生記憶 ， 這對于殺滅殘余癌細胞、防止復發、實現患者長期生存非常重要 。
腫瘤治療未來發展新趨勢——免疫治療
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目前 ， 腫瘤細胞免疫療法適用于多種實體腫瘤 ， 包括惡性黑色素瘤、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、卵巢癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌等 ， 也可以用于多發性骨髓瘤、B淋巴瘤和白血病等血液系統惡性腫瘤的復發 。 在實際臨床應用中 ， 對PD-1抑制劑有效的病人 ， 療效維持的平均時間較長 ， 部分癌友甚至維持了5年、10年 ， 改變了癌癥治療格局 。