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“史上最難集采”，醫保局：會降很多

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種植牙價格整頓的最后一步終于到了 。
9月22日晚 ， 四川省醫保局發布《口腔種植體系統省級聯盟帶量采購公告》稱 ， 將牽頭成立省際聯盟集中帶量采購辦公室 ， 主導種植體系統集采 ， 具體工作由四川省藥械招采服務中心執行 。
也就是說 ， 繼高值耗材和中成藥之后 ， 種植牙也有了自己專屬的“聯采辦” 。 今后 ， 上海、天津、湖北、四川4地將成為集采的四大牽頭區域 。
“史上最難集采”，醫保局：會降很多
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自從去年11月開始面向企業收集信息 ， 四川經歷過兩輪口腔種植體的信息申報 ， 最終在國家醫保局明確種植手術費用不高于4500元的基礎上 ， 種植牙集采才姍姍來遲 。 如果不是國家醫保局明確采取“技耗分離”的辦法 ， 可能種植牙集采落地還是遙遙無期 。
國家醫保局稱：種植體系統集采后 ， “價格會有不同程度下降” 。 究竟能降多少？很快見分曉 。
產品報價不高于前一年最低價
種牙雖然醫保不報銷 ， 但國家隊種植體系統的壓價思路和藥品集采是一樣的 。
健識局了解到 ， 這次集采的種植牙部件包括種植體、修復基臺 ， 以及愈合基臺、轉移桿等配件 ， 按材質 ， 分為四級純鈦種植體產品系統和鈦合金種植體產品系統兩種 。
按照采購文件 ， 排在醫療機構采購需求量前90% ， 且能滿足供應的企業將歸為A競價單元 ， 其余自動劃進B單元 。 四級純鈦種植體要保證A單元達到8家以上 ， 如果不夠就從B單元補上去 。
這樣的分組政策 ， 可能意味著種植牙的集采競爭不會太激烈 。 這與9月初種植牙醫療服務費4500元的定價思路如出一轍：整體控費會比較溫和 。 但是具體降價多少 ， 看點仍然很大 。
【“史上最難集采”，醫保局：會降很多】四川并未公布產品的最高有效申報價 ， 只是規定企業報價不能超過“三級公立醫院和大型民營連鎖醫醫院”2021年時的采購最低價 。 而且按照規定 ， 每個產品系統不區分規格 。 因此 ， 種植體產品先前的銷售底價實際上成為重要的參考 。
“史上最難集采”，醫保局：會降很多
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9月初 ， 國家醫保局在調研中發現 ， 公立醫療機構采購的種植體一般品牌在2000元-3500元、高端品牌在4000元-6000元左右 。 對于集采后的種植體系統降幅 ， 國家醫保局表示雖然“尚未確定” ， 但“可以肯定的是會降低很多” 。
四川尚未透露種植體的具體入圍企業數量和采購量分配比例 ， 但在集采文件中注明 ， 同一競價單元內 ， 企業的產品系統報價只要滿足“價差控制在合理范圍”內 ， 就能獲得擬中選資格 。 “價差”要控制在多少之內 ， 目前也不明確 。
國產品牌為主 ， 民營機構自愿參與
集采之后 ， 大家能在哪里種到便宜的牙？
按照四川省集采文件要求 ， 所有公立醫院以及醫保定點的民營醫院都應參與 ， 其他醫療結構則是“鼓勵主動參與” 。
市場普遍認為 ， 公立醫院的整體大降價后 ， 必然也會影響到民營市場 ， 到時候民營牙科診所就算名義上有“自主調價”的權利 ， 實際也不可能維持高價 。 而且 ， 按照國家醫保局的規定 ， 如果公立醫院的醫生在民營牙科診所多點執業的 ， 其所屬的公立醫院“有責任督促其規范參與集采” 。
民營牙科機構其實已經感受到了：不可能躲過集采 。 9月初 ， 通策醫療董事長呂建明在一場交流會上表示：種植牙價格整頓后 ， 國家醫保局“基本控制了公立醫院的最高價格” ， 民營機構“也會參照公立醫院價格進行調整” 。