脊髓壓迫癥具有占據椎管內一定空間的特征 , 呈進展性脊髓壓迫表現 。 通常由脊柱病變、脊髓腫瘤、膿腫等造成 。 隨著病因的不斷發展會導致脊髓、脊髓神經根及其共性血管受壓愈加嚴重 。 最終出現病理性改變 , 導致脊髓功能喪失 , 嚴重影響患者的生活自理能力以及勞動能力 。

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脊髓壓迫出現的癥狀
神經根痛
是脊髓壓迫癥的早期癥狀 , 由受壓迫神經根引發 , 表現為針刺樣、撕裂或電擊樣疼痛 , 患者咳嗽、打噴嚏、睡覺時都會加重神經根疼痛 , 白天時疼痛癥狀會有所減輕 。 有時受壓節段的脊髓會出現“束帶感” 。
感覺障礙
髓外壓迫的感覺障礙是由下肢向上肢發展的 。 髓內壓迫會出現分離性感覺障礙 , 從受損節段向下發展 。
丘腦束出現損傷 , 會導致受損平面以下對側軀體溫痛覺減退或消失 , 后索受壓會導致受損平面以下同側肢體深感覺喪失;橫貫性損傷 , 會導致受損平面以下感覺喪失 。
因此 , 對判斷脊髓病變以及受壓情況有著重要的參考價值 。

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運動障礙
急性脊髓損傷早期會出現脊髓休克 , 2-4周后出現痙攣性癱瘓 。 慢性脊髓損傷 , 出現單側或雙側肢體痙攣性癱瘓 。 由初期的伸直性痙攣癱瘓逐漸演變為屈曲性痙攣癱瘓 。
括約肌功能障礙
脊髓圓錐以上出現病變會使雙錐體束受累 , 早期出現尿潴留和便秘情況 , 晚期出現反射性膀胱 。 馬尾神經以及脊髓圓錐病變 , 會導致二便失禁 。
自主神經紊亂
脊髓病變節段會出現皮膚營養障礙、直立性低血壓、汗液分泌障礙等癥狀 。
預后
脊髓壓迫癥的預后情況很復雜 , 像髓外硬脊膜下的良性腫瘤預后要比惡性腫瘤要好;
【脊髓壓迫癥狀及康復】在解除壓迫前脊髓功能尚未完全喪失的患者預后要比完全喪失功能的患者要好;
在早期發現并及時解除病因的預后要好;急性脊髓壓迫因為病程進展快 , 因此 , 在發病6小時內未解除壓迫預后就較差;
解除壓迫一個月后脊髓功能仍未恢復的預后較差 。

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康復治療
脊髓損傷的康復分為兩個方面 , 肢體功能康復與心理康復 。
肢體功能康復通過對患者的各項肢體功能進行訓練以及重建 , 促進中樞神經代償功能 , 幫助患者恢復生活自理能力 。
主要包括被動運動、主動運動、按摩、步態矯正、作業治療等功能訓練 , 同時還可以對癱瘓肢體進行理療 , 改善患肢血液循環 , 延緩以及防止肌肉萎縮 。

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脊髓損傷患者往往因為長時間癱瘓或肢體功能不能完全恢復 , 出現抑郁、狂躁、易怒等不良情緒 。 因此需要進行心理康復治療 , 醫護人員要幫助患者樹立信心 , 積極配合治療 , 如果情況十分嚴重 , 可以使用抗焦慮、抗抑郁藥物 。 返回搜狐 , 查看更多
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