新型布尼亞病毒具有泛嗜性,建議多了解下

導語:發熱伴血小板減少綜合征是近十年來我國新發現的一種以發熱伴血小板減少、白細胞減少為主要表現 , 伴有消化道癥狀、肝腎功能異常、凝血功能異常的一類傳染病 , 部分患者病情較重或進展速度快 , 出現嚴重不可逆的凝血功能障礙、意識障礙等其他神經系統受侵犯表現 , 進而可出現多臟器功能衰竭而死亡 。
新型布尼亞病毒具有泛嗜性,建議多了解下
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01新型布尼亞病毒具有泛嗜性 , 發熱伴血小板減少綜合征嚴重威脅健康
近十年間我國多地及日本、韓國、美國等國家均報道了一種以發熱伴血小板減少的疾病 , 此類患者血清中可檢測到新型布尼亞病毒核酸或抗體 , 我國第一次命名其為發熱伴血小板減少綜合征 。 研究認為此種疾病由蟲媒傳播所致 。
目前發熱伴血小板減少綜合征報道病例數增多 , 病死率有上升趨勢 , 針對發熱伴血小板減少綜合征暫無特效治療方式 , 對很多家庭帶來一定的健康威脅及經濟壓力 , 現階段此病仍是一種公共健康威脅疾病 。
1、病原學
新型布尼亞病毒是一種負向的單鏈RNA病毒 , 具有泛嗜性 , 1975年從烏干達西部的布尼亞韋拉被分離出并命名 , 其為蟲媒病毒中最大的一科 , 包括了四個動物病毒屬及一個植物病毒屬 , 其中四個病毒屬又包括漢坦病毒屬、布尼亞病毒屬、白蛉病毒屬、內羅畢病毒 。
研究人員用此種病毒感染犬的巨噬細胞樣細胞 , 在光學顯微鏡下觀察 , 發現細胞病變效應 , 即細胞的形態從圓形細胞更變為細長型細胞 , 在電子顯微鏡下觀察 , 結合核苷酸測序 , 認為新型布尼亞病毒為屬于布尼亞病毒科 。
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新型布尼亞病毒直徑約80-100nm , 分為三個分段RNA , S、M、L三段 , 編碼依賴RNA的RNA聚合酶、細胞膜糖蛋白、核衣殼蛋白以及非結構蛋白等 , 三個分段的基因尺寸分別為6368bp、3378bp、1746bp , 且基因組兩個末端堿基排列互補 , 故其結合后可呈環狀結構 。
其中漢坦病毒屬多由嚙齒動物傳播 , 如常見的腎綜合征出血熱 。 其余多由節肢動物傳播 , 如發熱伴血小板減少綜合征被證實在多種蜱類中存在 , 但已有研究表明長角血蜱可作為其傳播載體 。
2、流行病學
發熱伴血小板減少綜合征于我國湖北以及河南省的農村首次報道 , 但在我國安徽、湖北、江蘇、浙江、山東等多個省份均有報道 , 大多于每年3月至11月發生 , 流行期為每年5-7月份 , 研究表明每年5月份為發病高峰期 , 監測人群普遍易感 。
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多項研究表明患者年齡分組多為老年人 , 人群多為居住于丘陵或山區、林區的農民 , 發病前多有野外或田間作業史 , 部分患者有采茶史 , 另部分患者有明確蜱蟲或蟲叮咬史 , 有研究認為研究此種疾病中 , 長角血蜱可能在傳播過程中起作用 。
尚有報道稱氣溶膠、糞便、血液、體液密切接觸等均可引起疾病傳播 。 國內及韓國部分專家對環境因素進行分析 , 研究表明環境溫度、海拔、氣候、森林覆蓋率以及長角血蜱的密度可能為新型布尼亞病毒感染的重要危險因素 。
3、臨床特征
發熱伴血小板減少綜合征臨床表現為非特異性的 , 多以發熱為首發表現 , 與其他可以以發熱為首發表現的疾病如腎綜合征出血熱、敗血癥、瘧疾等鑒別有困難 。 其主要表現為類流感樣癥狀、胃腸道癥狀 。 胃腸道癥狀如食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;頭痛、全身乏力、肌肉酸痛等全身中毒癥狀 。