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肝癌|痔瘡出血到重度貧血，僅用一個月時間，3種情況，可能要手術了( 二 )

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福建中醫藥大學附屬第二人民醫院柯敏輝醫生介紹：痔瘡是一種靜脈血管團 ， 可以看作良性靜脈瘤 ， 而結直腸癌是惡性腫瘤 ， 這兩者不可等同 。 從病理機制來看 ， 痔瘡本身不存在癌變風險 。
不過由于痔瘡和結直腸癌癥狀相似 ， 極易混淆 ， 因此需要從排便習慣、便血特征、腫物性狀、全身癥狀等多方面來判斷 ， 目前臨床上主要采用肛門指檢和肛門鏡檢查 。
1、排便習慣：痔瘡患者和普通人排便次數沒有太大差別 ， 一天1-2次；但是直腸癌患者往往排便次數較多 ， 一天4-5次 ， 病情發展到中期 ， 甚至會增加至7-8次 。
2、便血特征：痔瘡患者便血往往是鮮紅色 ， 如果出現大量噴射的血液 ， 要馬上就醫 。 而直腸癌患者便血往往是暗紅、黑紅色的血絲 。
3、排便感受：痔瘡患者多次排便后會有痛感 ， 但是直腸癌患者排便后有“意猶未盡”的感覺 。
4、大便特征：痔瘡患者排便和普通人區別不大 ， 直腸癌患者排便會有腐臭、腥臭的味道 。

?三、痔瘡非小事 ， 3個癥狀最好手術
早期痔瘡患者 ， 通過改變生活習慣或局部外用藥物治療 ， 包括栓劑、乳膏、洗劑 ， 或者口服藥物治療 ， 如靜脈增強劑、活血化瘀藥、抗炎鎮疼藥 ， 可以起到治療效果 。 但是對于中晚期痔瘡、有嚴重出血、痔瘡脫出等患者則要積極采取手術治療進行干預 。
中山大學附屬第三醫院胃腸外科副主任醫師劉健培提醒 ， 出現3類情況的痔瘡患者 ， 最好進行手術治療：
①腫物脫肛明顯或者必須手動輔助才能回納；
②痔核反復脫出 ， 造成嵌頓 ， 并且劇烈疼痛；
③頻繁便血、出血量大、藥物止血效果不佳 。

?四、預防痔瘡 ， 4件事要堅持
痔瘡一旦發作可大可小 ， 而且在隱私部位 ， 也會影響看病治療和生活 ， 最好還是做好預防措施 。 4件事做好 ， 或可遠離痔瘡 。
1、蹲廁所不要超過5分鐘
蹲廁過久 ， 會因壓迫導致直腸靜脈回流受阻 ， 增加痔瘡風險 ， 因此如無特殊情況 ， 蹲廁最好不要超過5分鐘 ， 速戰速決 ， 也不要被手機、書籍等影響排便 。
2、管住嘴
飲食上要避免飲酒和辛辣刺激的食物 ， 增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物 ， 同時少量多次飲水 ， 保證身體水分 。
3、保持肛門周圍清潔
平時注意肛周的清潔 ， 勤換內衣 ， 有空可以熱敷肛周進行緩解和保護 ， 也要預防感染 ， 如果發生意外要盡快治療 ， 做好消毒 。 警惕腸道和肛周炎癥 。
4、常做提肛運動
坐、臥、立等姿勢下 ， 放松后緩慢地控制肛門收縮 ， 一般一天兩次 ， 每個階段30次 ， 就可以對肛門起到鍛煉和保護的作用 。

?一旦患上痔瘡 ， 還是要早診斷、早治療 ， 切勿拖延 ， 雖然痔瘡本身沒有癌變風險 ， 但是長期拖延帶來的風險也很嚴重 。 此外 ， 臨床上極少案例也因痔瘡反復發作導致糜爛、滲出等癥狀 ， 刺激肛周后誘發了癌變 ， 要警惕！
參考資料：
[1
《痔瘡不是小病嗎？為何有人要打120急救？》.羊城晚報.2019-03-07
[2
《擔心痔瘡來襲？上班路上可做提肛操》.廣州日報.2018-04-23
[3
《河南曙光肛腸醫院專家提醒：女性痔瘡患者應該及時了解病情》.大河網.2019-08-23
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