直腸癌|肝硬化患者如何預防上消化道大出血?

直腸癌|肝硬化患者如何預防上消化道大出血?

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直腸癌|肝硬化患者如何預防上消化道大出血?

肝硬化大出血是最常見、最嚴重的并發癥 。 其主要原因之一是門脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血 。 由于大量出血 , 病情變化迅速 , 來勢兇猛 , 常導致出血休克或誘發肝性腦病 , 死亡率高 。
近幾年的研究表明 , 上消化道大出血使患者的死亡率明顯的增加 , 肝硬化出血還會使患者的生活質量明顯的降低 , 因此一定要積極的預防肝硬化出血 , 這是很重要的 。
消化道出血通常表現為突然的嘔血或者伴有黑便 , 出血量大的引起出血性休克 。 一旦出現嘔血或者黑便就需要立即到醫院就診 。

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肝硬化患者如何預防上消化道大出血
(1)通過各種方法包括外科手術降低門靜脈壓力 , 或向曲張的靜脈注入硬化劑使其管腔閉塞 。
前期可通過藥物保守治療 , 如果存在其它并發癥脾大、腹水較嚴重的情況下 , 手術可采用門-體靜脈分流術 , 使門靜脈血流直接匯入體靜脈 , 從而減輕門靜脈系統的壓力 , 減少側支循環的血流量 。 靜脈注射硬化劑亦是近年較常用的方法 , 將硬化劑注入曲張的靜脈后 , 血管內皮脫落 , 血栓形成 , 堵塞血管 , 然后硬化形成永久性堵塞 。

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(2)減少和預防各種可使門靜脈壓力突然升高或使曲張靜脈破裂的原因 。
當輸血、輸液過多、過快時 , 可使門脈壓力升高而致靜脈曲張破裂出血;咳嗽、嘔吐時 , 可使腹內壓驟然升高 , 血液涌入曲張的靜脈使其突然擴張 , 破裂出血;進食粗糙的食物也可劃破食道或胃底的曲張靜脈而引起出血 。
食管胃底靜脈曲張破裂出血是消化內科非常緊急的急癥 , 會在短時間內造成病人的休克甚至死亡 , 死亡率高達20%~30% , 出血停止后再出血發生率高 。

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肝硬化一定要早發現早治療 , 肝硬化在代償期的時候 , 是有很大機會通過治療恢復的 , 那如果到了失代償期 , 癌變的風險也會增大 , 所造成的并發癥帶來的危害性也會越大 。
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