4、灰色收入
相比陽光收入 , 灰色收入分配原則非常不透明 , 帶來的收入差異性很大 。 腫瘤、神經內科、心血管內科、骨科等科室 , 高值耗材或藥品用量大 , 往往陽光收入、灰色收入都更多 。 兒科、急診科等 , 陽光收入和灰色收入都非常少 。 講課費 , 參加一場藥企組織的活動 , 做評委或發言人 , 都有紅包 , 當然也有叫講課費的 , 如果簽了協議的叫勞務費 , 沒有的 , 算紅包 , 一般都有幾千元 。
醫患之間缺乏信任、溝通不暢 , 患者期待過高、醫生壓力太大 , 以及醫療體系和管理模式方面的問題 , 導致醫患矛盾增加 。 由于藥品和耗材價格虛高 , 醫療技術服務價格偏低 , 本該靠技術吃飯的醫生 , 卻靠賣藥、用設備等來生存 。 利益驅動下 , 不少醫生出現過度醫療行為 , 即使有醫保報銷且有效的藥物 , 也會開出不能報銷的藥物;即使診斷明確 , 也會要求病人做更多復雜的檢查 。 以藥養醫的隱患 , 多在大醫院引爆 。 “大醫院看病難 , 掛號長、候診長、看病短 。 大醫院看病貴 , 檢查多、處方多、藥費多 , 是醫患矛盾的“火山口 。
既然健康和生命如此的重要 , 那么作為守護它的人 , 必須要是品德和能力都優秀的人 , 才能擔負得起這樣的重任 , 最大程度地保證患者的健康和生命 。 醫生不是隨便一個人就可以做的 。 這么重要的職業 , 從業者付出大量的時間、精力 , 甚至健康來保證工作成果 , 理應得到豐厚回報 。 如果既要醫生耗費時間、精力、體力甚至透支健康來付出 , 又要醫生講情懷不圖高回報 , 這樣只會有一個結果:只有在別的行業混不下去了的人才選擇做醫生 。 真正出類拔萃的人 , 會選擇有相應回報的行業 。
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