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一些醫院并不缺醫生，但缺懂運營的！

健康知識養生常識

國考每年一次 ， 排名總有先后 。 不是所有的三級醫院都能當第一 ， 然而各醫院要做的就是瞄準自己的目標 ， 不斷精益求精 ， 才能不斷提升 ， 達到高質量發展的目的 。
【一些醫院并不缺醫生，但缺懂運營的！】作者｜諸任之
來源｜諸任之談醫學人文zhurenzhi_Frank
首先 ， 2020年由于疫情防控出行要求限制 ， 北京、上海、四川、湖北、浙江等主要患者流入省份疑難重癥業務明顯減少 ， 疑難重癥患者的減少 ， 直接導致出院患者手術例數、四級手術例數下降 。 尤其是北京 ， 本次考核北京市的多家醫院排名跌落 。
另一方面 ， 疫情防控加重了醫務人員的負擔 ， 如何保障醫務人員的利益與獲得感也同樣重要 。 2020年醫務人員滿意度79.71分 ， 較2019年提高0.95分 。 醫院員工中 ， 反映勞動強度較高、工作負擔重的比例相對較高 。
一些醫院并不缺醫生，但缺懂運營的！
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其次和醫院規模變化有關 。 山東省千佛山醫院用了10年時間 ， 從1000多張床位發展到2018年的2900多張 。 從2019年開始 ， 醫院更加注重內涵建設 ， 床位規模不但沒有增加 ， 2021年反而減少了200多張 。 雖然床位少了 ， 但是效率提高了 ， 質量提高了 。
還有和病種管理有關 。 2019年7月成為DIP的試點的上海十院經過測算發現：300個病種就決定了一家公立醫院85%的收入 。 一個大科室一般是7～8個病種 ， 就決定了科室85%的收入 。 所以在DRG/DIP下 ， 收入變為成本 ， 醫院多收病人并不意味著多賺錢了 。 抓優勢抓重點病種才是關鍵 。
一些醫院并不缺醫生，但缺懂運營的！
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在DIP機制下 ， 能掌握絕對話語權的一定是“學科老大”了 ， 因為基于大數據分析下的DIP ， 假設一家醫院某科室實力很強 ， 某個病種數量占區域總病種數30%以上 ， 那么這家醫院該病種的均次費用就可成為區域標準 。 這樣就掌握了絕對的控費話語權 。
最后 ， 和精細化管理有關 。 某大學附屬醫院由于疫情沖擊業務規模大幅縮減 ， 而為了完成業務預算 ， 忽略了費用控制 ， 又由于費用結構長期不合理 ， 醫療服務收入占比偏低 ， 導致收支結余和費用控制指標表現一同下滑 ， 其中住院費用增幅同比增長了15% ， 共計失分15分 ， 對排名造成較大影響 。
近年來 ， 《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》和《關于推動公立醫院高質量發展的意見》等關于醫院精細化管理的文件密集出臺 ， 對運營管理的組織機構、管理體系等作了具體要求 。
一些醫院并不缺醫生，但缺懂運營的！
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建議成立醫院運營管理委員會 。 成立由院長任主任 ， 財務、醫務、護理、人事、質控、藥學、門診醫技部等職能部門組成的運營管理委員會 ， 辦公室可設在財務處 。 財務處作為牽頭部門對運營分析進行設計、計劃、組織、實施、控制和評價 。
同時設立運營管理員 。 醫院運營管理委員會配備若干名運營管理員 ， 由具有財務、醫保、質控、人事、醫療、護理、物價、信息化等知識背景的人員兼任 ， 負責做好醫院運營管理的各項工作 ， 各臨床門診醫技科室設置兼職運營管理員 ， 負責做好科室運營管理的具體工作 。
運營管理委員會制定臨床科室運營分析模板 。 結合醫院中長期規劃和各專科特色提煉出每個科室的運營分析條目 ， 指標以預算管理為起點 ， 涵蓋等級評審、公立醫院績效考核、技術發展、質量控制、醫保控費等 ， 同時為便于管理 ， 按歸口管理進行考核分工 ， 指標按細化程度進行分解 ， 分成日均、月均和年度完成情況 。