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腎病健康在線 | 一位腹透患者的自述：如何吃得更健康?

健康知識養生常識

本文是來自腎友故事投稿 ， 將她的一段經歷分享給各位透友（腹透患者） ， 如何吃得更健康 。
腎友故事：
女性 ， 31歲 ， 2015年因皮膚紫癜、水腫就診 ， 外院腎穿提示硬化性腎小球腎炎 ， 遂以慢性腎衰保守治療延緩腎臟進展 。 并于2020年2月因氣促、全身浮腫明顯就診 ， 考慮急性左心衰發作、慢性腎臟病5期 ， 遂開始行血液透析治療改善心臟功能 ， 后患者選擇腹膜透析治療作為長期腎臟替代治療方案 ， 于2020年3月開始規律腹膜透析治療 。
自從確診尿毒癥 ， 做腹透開始心里覺得天都塌了 ， 吃不敢吃 ， 喝不敢喝 ， 每天活得戰戰兢兢 ， 這是很多腹透腎友都有的共同體會 ， 我也不例外 。 更不幸的是 ， 我厭食了 ， 我營養不良了 。 幸運的是 ， 經過醫生的開導 ， 我深刻地反思 ， 調整了飲食 ， 一個月后不僅身體各種指標大幅好轉 ， 也滿足了我的口腹之欲 。 下面我就把我走過的彎路以及感悟分享給大家 ， 希望腹透腎友能從中有所領悟 ， 找到適合自己的飲食方案 。
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樹立正確的觀念 ， 從精神上釋放自己
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先要吃飽（即保證熱量攝入）
曾經的我天真地以為吃得少了 ， 產生的毒素也就少了 ， 身體機能就會變好一點 。 有一段時間 ， 我就能不吃就不吃 ， 能少吃就不吃飽 。 結果出乎我的意料 ， 哪有什么好轉 ， 腳腫得穿不上鞋 ， 腿腫的打彎都費勁 ， 腹透超濾量都是負超 ， 身體多余的水都透不出來 ， 每天就想躺著 ， 站起來就覺得好累 。 抽血檢查各項指標更是慘不忍睹 。 我怎么成了這個樣子？這和我想象的不一樣呀！其實 ， 我這種想法和做法都是錯誤的 。 沒有足夠的食物提供足夠的能量 ， 怎么維持身體的新陳代謝？健康人吃不飽還會瘦成皮包骨 ， 我們腹透患者因腹透液帶走部分蛋白質 ， 部分營養物質吸收欠佳 ， 本身營養不好 ， 更需要食物提供充足的熱量了 。 一旦食物的熱量不夠了 ， 身體就會開始分解自身的蛋白質來維持生命活動 ， 反而加重我們的病情 。
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醫生點評
吃飽指的是熱量充足 。 如文中腎友說的 ， 她一開始誤以為少吃東西就會少產生毒素 ， 最后導致自己身體更差 ， 也出現輕微厭食傾向 。 保證熱量攝入能夠提供人體正常的營養需求 。 提供熱量主要是三大物質：碳水化合物（米飯、面、粉等）、蛋白質（蛋、奶及乳制品、肉類如豬肉、魚、雞肉）、脂肪（油） 。 有時候腎友會說“醫生 ， 我很努力吃了 ， 但就是吃不多 ， 吃不下” ， 這種情況我們推薦增加營養補充劑 ， 如提供不飽和脂肪酸的產品 ， 或者適合腎病代餐的營養素等 。
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食物不是只含氮、磷、鉀、嘌呤（即均衡飲食）
為了忌口 ， 我變身為學霸數據控 ， 學習哪些是高鉀食物 ， 哪些是高嘌呤食物等等 。 結果是我一看見食物 ， 腦子里先蹦出的就是一堆氮磷鉀嘌呤 ， 卻忽視了食物中所蘊含的營養物質 ， 瞬間沒有了食欲 ， 覺得生活了無樂趣 ， 每天就被氮磷鉀包圍 。 大家一定要吸取我的教訓 ， 食物的營養是多方面的 ， 除了氮磷鉀 ， 還有很多維生素、各種微量元素、蛋白質、脂質等等 ， 而且人體也需要攝入適量的氮磷鉀 ， 并不是完全要摒棄掉氮磷鉀 。
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醫生點評
飲食攝入要均衡 ， 無機鹽是保證人體營養代謝的必需品 。 但是因腎臟功能衰竭 ， 部分無機物排泄受障礙 ， 腎友們應避免高磷、高嘌呤食物攝入 。 部分腎友因腹透液丟失鉀離子 ， 可適當攝入部分高鉀食物 ， 但需要注意總量的控制 ， 攝入量可根據腎友定期抽血查血鉀的結果來調整 。