體重超標，隱蔽性未控制高血壓患病率高！王繼光等全國注冊登記研究 _健康小知識

9月14日，上海瑞金醫院王繼光教授等發表的一項全國性注冊登記研究提示，與體重正常者相比，在超重和肥胖人群中，隱蔽性未控制高血壓的患病率明顯升高，說明診室血壓可能會高估超重和肥胖人群中降壓治療的效果。
該研究同時也表明，診室外血壓監測，包括動態血壓監測和家庭血壓監測，尤其適合用于評估肥胖高血壓患者的血壓控制情況。
研究者指出，未來需要開展前瞻性觀察性和干預性研究，來評估超重和肥胖人群中隱蔽性未控制高血壓的風險，以及在診室外血壓指導下的降壓治療是否可控制這類高血壓。

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【體重超標，隱蔽性未控制高血壓患病率高！王繼光等全國注冊登記研究】該研究從中國全國動態血壓監測與家庭血壓監測登記研究中納入2838人，其診室血壓均正常，即<140/90mmHg ，其平均年齡為54.9歲， 45.3%為男士，超重和肥胖者分別占37.5%和6.1% ， 59.7%接受降壓治療。
多元逐步回歸分析顯示，在接受和不接受降壓治療的受試者中，體重指數均與動態血壓和家庭血壓監測到的隱蔽性高血壓患病率顯著相關。
但進一步分析顯示，超重和肥胖僅與隱蔽性未控制高血壓患病率有顯著關聯，而與隱蔽性高血壓無關。
在接受降壓治療的患者中，與體重正常者相比，超重和肥胖者中動態血壓和家庭血壓監測到的隱蔽性未控制高血壓患病風險分別增加56%和34% 。

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多因素校正分析中未接受和接受降壓治療的人群中超重和肥胖對動態或家庭血壓監測到的隱蔽性高血壓和隱蔽性未控制高血壓風險的影響
在該研究中，根據動態血壓和家庭血壓監測結果，隱蔽性高血壓和隱蔽性未控制高血壓定義為24小時、日間或夜間動態血壓分別≥130/80mmHg、≥135/85mmHg、≥120/70mmHg ，或者家庭自測血壓≥135/85mmHg 。
超重和肥胖分別定義為：體重指數25.0~29.9kg/m2、≥30.0kg/m2 。
根據動態血壓監測結果，該研究中分別有55.7%和58.6%的人存在隱蔽性高血壓和隱蔽性未控制高血壓；根據家庭血壓監測結果，這兩類高血壓的患病率則分別為29.5%和42.1% 。
在接受降壓治療的患者中，根據動態血壓監測結果，體重正常、超重、肥胖者中隱蔽性未控制高血壓的患病率依次升高，分別為52.3%、65.6%、70.6%；根據家庭血壓監測結果則分別為38.6%、46.9%、42.2% 。

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未接受（左圖）和接受（右圖）降壓治療的人群中體重正常、超重、肥胖者中動態或家庭血壓監測到的隱蔽性高血壓（左圖）和隱蔽性未控制高血壓（右圖）患病率
來源：
[1]TheprevalenceofmaskedhypertensionandmaskeduncontrolledhypertensioninrelationtooverweightandobesityinanationwideregistryinChina.HypertensionResearch,14September2022

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