幽門螺桿菌治好后,真的很容易再感染嗎?

幽門螺桿菌是導致胃炎、消化性潰瘍、胃癌等數十種疾病的重要致病原 , 尤其胃癌 , 90%的非賁門部胃癌與它有關 , 因此 , 及時治療幽門螺桿菌感染 , 是預防胃癌的最重要的手段 。
但是 , 有很多朋友擔心:
既然這個細菌是通過口口傳播的 , 我辛辛苦苦根除了 , 和朋友一起吃頓飯 , 不又感染上了么?那還治它干啥?
今天咱們就說說這件事兒 。
幽門螺桿菌治好后,真的很容易再感染嗎?
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治療后再次感染的幾率到底有多大呢?
由于幽門螺桿菌治療后 , 會產生抗體 , 但這個抗體并不能保護機體再次被感染 , 加上我國獨特的就餐習慣(共餐) , 是不是治療等于白治呢?
對此 , 我查閱了大量的相關研究資料 , 歸結一下:
1、歐洲的研究
一項研究結果顯示 , 5歲以上人群治好之后的感染復發每年不超過0.5%~2% 。
2、我國的相關研究
中國幽門螺桿菌和消化性潰瘍學組發表的《首次根除幽門螺桿菌后再感染的長期隨訪及其危險因素:
一項大規模多中心、前瞻性開放隊列、觀察性研究》 。 該全國性多中心、前瞻性、大樣本隊列研究表明 , 幽門螺桿菌根除成功后的年再感染率低于1.5% 。
3、據權威專家陳燁教授的估計 , 我國總體的5年再感染率大約在4-8%左右 , 兒童和家庭衛生條件差的地區 , 會相應高一點;
而呂農華和祝蔭教授團隊的結果高一點:大陸地區Hp感染的年復發率為2.2% , 我國臺灣地區為2.8% 。
根據權威專家劉文忠教授所述 , 我國的平均每年再感染率應該在3%左右 , 就是說:治療成功后 , 一年內再次感染的幾率 , 只有3% 。
這是非常低的 。 盡管我們還不明白其中原因 , 但數據還是可以讓我們放心的 。
2005年諾貝爾生理學或醫學獎得主 , 中國工程院外籍院士 , 幽門螺旋桿菌的發現者巴里·馬歇爾教授 , 2017年在上海東方醫院演講 , 我有幸傾聽了他的演講 , 他說 , 即使保持中國式的就餐習慣 , 治療后再次感染的幾率也非常低 , 盡管還沒有證據來解釋這一現象 。
幽門螺桿菌治好后,真的很容易再感染嗎?
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小結一下:
1、幽門螺桿菌根除治療后 , 再次感染的幾率很低;當然還要注意飲食衛生 , 比如使用公筷;
2、很多的所謂“再感染” , 大多數是上次根本沒有殺滅 , 也就是治療失??;
3、感染幽門螺桿菌的人 , 都是一個活動的傳染源 , 建議沒有抗衡因素的成年人都要根除治療 , 這樣才能有效降低我國胃癌的發病率 。
4、大力推廣公筷公勺行動 , 杜絕餐桌傳播 。
5、不要擔心再次感染的問題 , 該治就治!
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主要參考資料:
1.RowlandM,DalyL,VaughanM,etal.Age-specificincidenceofHelicobacterpylori.Gastroenterology2006;130:65.
2.BorodyTJ,AndrewsP,MancusoN,etal.Helicobacterpylorireinfectionrate,inpatientswithcuredduodenalulcer.AmJGastroenterol1994;89:529.
3.XieY,SongC,ChengH,etal.Long-termfollow-upofHelicobacterpylorireinfectionanditsriskfactorsafterinitialeradication:alarge-scalemulticentre,prospectiveopencohort,observationalstudy[J].Emergingmicrobes&infections,2020,9(1):548-557.
幽門螺桿菌治好后,真的很容易再感染嗎?】4.KignelS,deAlmeidaPinaF,AndréEA,etal.OccurrenceofHelicobacterpyloriindentalplaqueandsalivaofdyspepticpatients.OralDis2005;11:17.