食管異物“五花八門”,小螃蟹帶來大麻煩!

都說“見多識廣” , 山東省耳鼻喉醫院咽喉科主任崔鵬接診患者無數 , 經他手取出的食管異物稱得上“五花八門” , 然而這次異物令崔主任也頗感吃驚 。
此次食管異物的患者已有73歲高齡 , 吃早餐時突覺咽部疼痛 , 異物感強烈 。 當時只以為是劃破了 , 緩一緩就會好轉 , 便沒當回事 。 然而幾個小時過去了 , 不僅不見好轉 , 吞咽時反而痛感加劇 。 在兒子的陪伴下 , 患者趕往山東省耳鼻喉醫院 。
患者的早餐是面條 , 為了方便進食 , 家人特意將面條煮得軟爛 。 在崔主任的詢問下患者回憶 , 前一天下午曾進食過棗 。 難道是被棗核卡住了?近幾年新疆灰棗等大棗的棗核細長 , 是老年人常見的食管異物 , 一周之內崔主任已經處理了3例棗核卡進食管的案例 。
崔主任為患者安排了CT檢查 , 果然在食道的上段發現了異物的蹤跡 。 CT檢查顯示的異物形狀與棗核一致 , 異物真的是棗核嗎?
食管異物“五花八門”,小螃蟹帶來大麻煩!
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崔主任盡快為患者安排了手術 , 異物取出后 , 崔主任“驚呆了” 。 竟然是一只小螃蟹!小螃蟹大概1厘米長 , 橫著卡在食道入口內 。 “我們取出過蟹鉗、蟹殼 , 這種小螃蟹還是第一次 。 ”崔主任說 。
看到取出的小螃蟹 , 家屬恍然大悟:“早上煮面條時 , 為了提鮮放了一把蝦皮 , 小螃蟹應該是混在了蝦皮中!”
食管異物“五花八門”,小螃蟹帶來大麻煩!
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食管異物不僅導致患者十分痛苦 , 影響進食 。 更要命的是 , 隨著時間的延長 , 異物很容易會扎穿食管 , 引起食管穿孔甚至大出血 。 小螃蟹邊緣雖尖銳 , 但因患者就診及時 , 并未導致食管破損 , 異物取出后很快便出院了 。 這位患者是幸運的 , 但也有食管異物患者因就診不及時而釀成較嚴重的后果 。
崔鵬主任介紹:“就在上周 , 一位78歲的老人吃魚時感到咽部輕微刺痛 , 當時并沒有在意 。 然而一周后痛感逐漸加劇 , 連脖子也腫了起來 , 甚至喘氣都有些費勁 , 這才趕緊來就診 。 ”崔主任將該患者收治入院 , 并安排了CT檢查 。 經檢查 , 崔主任發現該患者誤吞的魚刺已經刺穿咽后壁 , 導致了頸部感染 , 在下咽部和頸椎之間形成了膿腫 。 崔主任立刻為該患者安排了手術急救 , 通過開放性的手術清創及術后長時間的換藥治療 , 患者才得以挽回性命 。
食管異物“五花八門”,小螃蟹帶來大麻煩!
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食管異物“五花八門”,小螃蟹帶來大麻煩!】老年人因咀嚼功能較差 , 加之口內感覺欠靈敏 , 誤吞異物的情況時常發生 。 假牙、魚刺、碎骨頭、棗核均是常見的容易被老年人誤吞的異物 。 睡覺前摘掉假牙 , 進食時細嚼慢咽 , 避免食用碎骨或刺較多的食物 , 可以有效避免食管異物的發生 。 若進食時感到咽部不適 , 一定不可掉以輕心 , 應及時就醫 , 科學處理!