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老麻醉醫生的一些忠告，以及個人的一些看法和建議

健康知識養生常識

老麻醉醫生的一些忠告，以及個人的一些看法和建議
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1、所有的麻醉病人都要術前訪視 ， 不論急診還是擇期 ， 做到心中有數 。 把所有可能發生的麻醉意外都考慮周全 。 并告知家屬 ， 簽署知情同意書 。 保護患者的同時我們也需要保護自己 。
2、所有的麻醉 ， 不論局麻、神經阻滯、椎管內還是全麻 ， 開始之前一定要檢測麻醉機及氧源 ， 及時更換鈉石灰 。
3、所有的病人一定要保證液路的通暢 ， 并且多預留一個三通 ， 隨時方便給藥 。
4、全麻的病人麻醉前備好吸引器 ， 特別是急診以及急診飽胃的患者 。
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5、全麻病人時盡量床頭抬高 。
6、搶救藥（基礎藥）一定要抽好 ， 備好 ， 另外常規備支肌松藥 。
7、使用誘導藥和維持藥時銜接緊密 ， 盡可能減少術中知曉的發生 。
8、全麻病人插完管以后用聽診器聽一下雙肺呼吸音 ， 檢查有無痰鳴音、哮鳴音等 。 （現在很多年輕麻醉醫生多不用聽診器甚至不會用）并確定固定好位置 。
9、如果病人是局麻、神經阻滯、椎管內麻醉 。 如果發現效果不好 ， 千萬不要亂用藥 ， 及時匯報上級醫生或直接改全麻 。
10、遇到危重需搶救且肥胖的病人 ， 一定要有兩個以及兩個以上的麻醉醫生在場（大胖子處處是風險） 。
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11、吸痰是一項很嚴謹的操作：呼吸道有痰鳴音的時候 ， 一定要在深麻醉下吸引 ， 建議抗膽堿藥物少用或者不用 ， 防止膽堿藥過量以后 ， 痰干結緊貼氣管壁 ， 痰吸不出 。 口腔一定要好好吸引 。
12、長時間的復雜手術一定要把肌松藥泵上 。
【老麻醉醫生的一些忠告，以及個人的一些看法和建議】13、不要倉促停藥 ， 一定要等醫生所有的操作完畢后 ， 痰吸好以后 ， 然后再停藥 。 病人安全復蘇才是優秀的指標 。
14、全麻患者一定要等病人完全清醒以后再拔管 ， 特別是肥胖的病人 。
15、拮抗劑的應用 ， 新斯的明、阿托品一定要患者呼吸回來以后 ， 再拮抗 。
16、護送全麻病人回病房的路上一定要帶呼吸球囊 。
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作者：浙江新安國際醫院 ， 唐華東（嘉新唐）
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