天使還是惡魔 嗎啡是什么

嗎啡是當今社會人人皆知的一種強效鎮靜止痛藥,外觀為淺黃色、棕色、白色或無色的結晶性粉末(或無色透明藥劑),具有中樞性鎮痛作用,以及鎮靜、止咳作用,臨床上用于急性疼痛,如嚴重外傷、燒傷及劇烈疼痛,如腎絞痛、膽結石、癌癥晚期 。

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嗎啡自誕生以來,醫生通過它的幫助從死神手里搶救了無數患者的生命,而我們人類直到現在,也因為有了嗎啡才能免受各種劇烈疼痛的折磨,所以嗎啡被稱為現代醫學史上最偉大的發明之一,當之無愧 。
然而我們也要知道,嗎啡是我國法律上明確定義的毒品 ?!吨腥A人民共和國刑法》第357條規定:毒品是指鴉片、海洛因、冰毒、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品 。
“鴉片酊”鴉片在清朝末年泛濫成災,同時期的歐洲各國其實也同樣面臨鴉片濫用的問題,只不過沒有中國這么嚴重 。嚴格來說,西方人濫用的是名為“鴉片酊”的藥劑,這是一種在歐洲工人階級的家中常備物 。
“鴉片酊”是由17世紀的英國醫生托馬·斯西登漢姆發明,制作方法就是將鴉片溶于酒精,再加上草藥或其他一些成分,制作成藥劑 ?!傍f片酊”在歐洲非常便宜,又合法,所以非常容易買到,比街上賣糖葫蘆還方便 。
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【天使還是惡魔 嗎啡是什么】
街上售賣“鴉片酊”的流動小販
眾所周知,鴉片最初都是作為藥物使用,所以含有鴉片的“鴉片酊”被歐洲工人用于發燒感冒,頭疼腦熱,嘔吐腹瀉,失眠多夢等疾病時,確實能起到緩解病癥的作用,因此“鴉片酊”在歐洲一度被認為是窮人的萬靈神藥,不管什么病,服用“鴉片酊”就好了 。
18世紀末到19世紀初,歐洲濫用“鴉片酊”的情況特別嚴重,他們可以輕易地從藥劑師、雜貨店、書店、甚至流動小販,用廉價購買到這種鴉片藥劑 。一些商販甚至還制作了含鴉片成份的“嬰兒保靜劑”,專門應付嬰兒哭鬧 。
“鴉片酊”在歐洲大肆濫用,并不是沒有人警覺,一些有遠見的醫生很清楚鴉片的濫用成癮的副作用,非常反對廣泛、無節制的使用 。但對當時貧窮的歐洲工人階級來說,沒有什么藥物能比“鴉片酊”便宜又好用,所以面對專業人士的反對之聲,他們依然我行我素
無節制的濫用,導致的后果必然是成癮,因此在當時的歐洲,以及美國都有大量“鴉片酊”成癮群體 。不過由于“鴉片町”藥劑中的鴉片含量小,加上歐洲各國的中上層都對鴉片成癮危害有著清醒的認識,一直持反對意見,所以對社會造成的影響和危害遠不如中國 。
從現代角度來說,“鴉片町”其實就是最原始的嗎啡藥劑 。到了19世紀初,醫學家們正式把嗎啡生物堿從鴉片中提和煉分離出來,“鴉片町”才開始慢慢退出歷史舞臺,隨著而來的是嗎啡的瘋狂濫用 。
嗎啡的誕生“鴉片町”在歐洲各國大行其道的時候,一些科學家們就已經著手研究一項偉大的發明,如何將鴉片中7%-14%的鎮痛生物堿單獨提煉和分離出來,因為他們認為“鴉片町”鎮痛效果并不令人滿意 。
1803年,法國醫學家塞昆首次從鴉片中提取嗎啡,三年之后,即1806年,德國藥劑學家弗雷德里?!と麪柾录{也完成了同樣的實驗,且更進一步,將分離出來的嗎啡液體制作成晶體粉末狀,并冠以希臘神話中夢神的名字-“馬菲斯”(傳到中國后,翻譯為嗎啡) 。
弗雷德里?!と麪柾录{完成嗎啡的研究和制作之時,并沒有受到人們的重視,直到1817年,他在《自然科學年鑒》上發表一篇關于嗎啡的較長報告之后,才受到廣泛注意 。1827年,著名的制藥公司-默克集團正式將嗎啡進行商業規模的生產和制造 。
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1855年,嗎啡的使用進一步完善,由于可溶于水,亞歷山大·伍德發明了皮下注射法,這種方式不會有口服嗎啡引起的腸胃不適,藥效產生更快更強,產生的欣快感更強烈 。此后,嗎啡的劑量也隨著皮下注射的流行而大升 。
1861年美國南北戰爭爆發,戰爭導致大量士兵受傷,嗎啡成了當時軍醫們的止痛神藥,無數瀕臨死亡的士兵因此獲得救助 。但真正讓嗎啡風靡世界,是1914年的第一次世界大戰,雙方軍隊都在廣泛使用嗎啡鎮痛劑,挽救了無數士兵的生命 。
嗎啡于19世紀末傳入中國,最初由旅居上海租界的歐洲籍醫生用于治病,后期又廣泛用于戒除鴉片 。少帥張學良丟失東北之后,在上海聽從杜月笙的勸說,決定戒除鴉片毒癮,重塑新形象,但是痛不欲生的戒斷反應讓他望而生畏,遲遲不敢行動 。
直到有一天,張學良聽人說,有一種進口注射藥物對戒除鴉片有特效,便命令私人醫生馬揚武去購買,并在其毒癮發作時注射 。使用之后,張學良發現這種藥物確實能緩解毒癮發作時的痛苦,這種進口藥物的主要成分就是嗎啡 。
嗎啡的濫用嗎啡能戒除鴉片的說法,其實是一些藥廠的商業操作,目的就是為了獲取更大利益 。在當時,早有正直的醫學家發現,直接注射嗎啡,不僅對循環、呼吸、腸胃系統有副作用,而且比吸食鴉片更容易讓人上癮 。
在中國,一些鴉片成癮者,原本希望通過注射嗎啡來治療鴉片癮,卻沒想到是剛出虎口,又入狼群,不久就變成嗎啡癮君子,前面的少帥張學良就是典型的代表 。他自從使用嗎啡戒鴉片之后,很快產生了新的依賴,每天需要注射嗎啡才能正常生活,直到后期被軟禁 。
實際上,嗎啡被制作成藥物之后,由于合法且不受管制,逐漸成為非常暢銷的商品,人們輕易就能獲取到,這無疑導致非醫療的濫用幾率大大增加 。據19世紀末與20世紀初的歐洲研究報告顯示,連一些醫生與藥劑師都是“嗎啡癮者” 。
嗎啡濫用的高峰期,群體包含社會各個階層,妓女、工人,甚至政要們 。據傳有名的普魯士鐵血首相俾斯麥就是一個“嗎啡癮者”,他由于長期抽煙喝酒,飽受痛風、消化不良、失眠、偏頭痛等各種病痛折磨,于是開始使用嗎啡,從而產生依賴 。
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另外,雖然嗎啡在戰場上挽救了很多士兵的生命,但也同樣導致士兵們患上 “戰士的疾病”,即從生理到心理上對嗎啡有了嚴重的依賴 。美國南北戰爭之后,美國社會就多了一大批嗎啡成癮群體,為后來海洛因泛濫種下禍根 。
寫在最后盡管嗎啡有嚴重的副作用,但直到現在,它依然是世界衛生組織(WHO)唯一推薦癌癥晚期患者緩解病痛的止痛藥之一,因為嗎啡的鎮痛作用在自然存在的化合物中獨一無二 。每天世界各國無數的癌癥患者,都是依靠注射嗎啡讓自己從疼痛中平靜下來,靜靜等待死亡的來臨 。
但在我國嗎啡的使用非常謹慎,一是社會大眾對嗎啡有很深的誤解,認為用了就會上癮,寧可忍受疼痛也不愿意使用,二是一些病人覺得一旦需要使用嗎啡,就是病入膏肓,不久于人世了,所以內心非??咕?。三是一些醫生也有顧慮,怕若上麻煩,不敢多使用 。
直到今天,我國人口占全球的20%,需要姑息和鎮痛治療的患者中僅有16%的人使用了嗎啡,使用量遠遠低于世界平均水平 。所以無論是患者還是醫生,都應該清楚,嗎啡是天使還是惡魔,完全取決于使用途徑,臨床合理使用是救命的天使,濫用享樂則是害人的惡魔 。