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杏仁 乳腺腺病是什么病

生活經驗知識百科

乳腺腫塊
以前從不在意的“小病”，現在已經成為困擾大部分女性的常見疾病之一，這種困擾不止是體現在身體方面，更是深深地體現在心理方面，因總擔心其是否會惡變而茶飯不思、輾轉難眠，有時還感慨人生的脆弱跟多變 。

杏仁 乳腺腺病是什么病

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今天，杏仁在門診就碰到這樣一位女性患者，發現乳腺腫塊一年多，跑過N多家三甲醫院，乳腺專家也告訴她N多次：別太在意，觀察、復查就好！可她心里就是放心不下，茶飯不思，消瘦了很多，消瘦的速度差點讓杏仁我真的以為她的乳腺腫塊惡變了呢 。
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今天，杏仁就帶你聊聊乳腺腫塊的那些事！
其實，臨床上查到的乳腺腫塊絕大多數都是良性病變（如乳腺腺病、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、導管內乳頭狀瘤、乳腺導管擴張癥等等）但也不少有惡性病變（如乳腺肉瘤、乳腺癌等） 。
下面杏仁給親們一一細說：
1.乳腺纖維瘤—由結締組織和上皮組織同時增生，形成境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，且活動度大的腫塊，常無明顯的癥狀，多為單發 。治療方面：纖維瘤小的話可觀察，大的話可手術切除 。
2.乳腺腺病—又稱乳腺增生 。表現為乳房脹痛和腫塊 。腫塊呈顆粒狀、結節狀，大小不一，質韌不硬 。治療：中藥調理，飲食及生活方面需調整 。少吃辛辣刺激的食物，少熬夜 。
3.乳腺囊腫—由乳腺組織老化時形成的腫大的小葉，腫塊是光滑的且可移動 。
4.導管內乳頭狀瘤—由擴張的導管壁的導管上皮和血管結締組織呈樹枝狀、乳頭狀的增生所形成 。腫塊小，常不能觸及，偶有較大腫塊，輕壓腫塊，常有液體溢出 。治療方面：穿刺活檢定性或手術切除（因多發性導管乳頭狀瘤和導管乳頭狀瘤與癌的發生有一定關系，被認為是乳腺癌發生的危險因素之一） 。
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5.乳腺肉瘤—較少見的惡性腫瘤 。來源于乳房內結締組織的非上皮源性惡性腫瘤 。腫塊較大，皮膚表面可見擴張靜脈 。治療：手術切除 。
6.乳腺癌—女性最常見的惡性腫瘤之一 。較復雜，下期在做詳細敘述 。
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乳腺腫塊如何無創定性？乳腺檢查首選彩超 。根據BI-RADS分級分級可初步定性 。
BI-RADS分級由美國放射協會建立了“乳腺影像報告和數據系統”，目前被國際上廣泛采用，使乳腺病變的檢查報告更加規范 。
① 0級：現有影像未能完成對病灶的評價 。需結合其他影像學診斷 。
② 1級：超聲檢查未見異常表現，雙側乳腺對稱，如無腫塊、無結構紊亂、無皮膚增厚、無微鈣化等（建議一年復查一次乳腺彩超） 。
③ 2級：良性征象，基本上可以排除惡性 。包括單純囊腫；乳腺內淋巴結；乳腺假體；年齡<40歲，考慮纖維腺瘤；脂肪小葉（建議半年復查乳腺彩超）
④ 3級：可能良性征象，包括年齡<40歲的實性橢圓形、邊界清、縱橫比<1的腫塊，良性可能，惡性的危險性<2%；多發性復雜囊腫或簇狀小囊腫（建議3個月復查乳腺彩超，也可進一步行乳腺鉬靶檢查） 。
⑤ 4級：這一類包括了一大類需臨床干預的病變，此類病變無特征性的乳腺癌形態學改變，但有惡性的可能性 。其惡性的可能性為2％～50％，一般為30% 。可再繼續分成4A、4B、4C，臨床醫生和患者可根據其不同的惡性可能性對病變的處理做出最后決定 。
4A：包括一組需活檢但惡性可能性較低的病變——對活檢或細胞學檢查為良性的結果比較可以信賴，可以常規隨訪或半年后隨訪 。
4B：有惡性可能性 。
4C：更進一步懷疑為惡性，但還未達到5類那樣典型的一組病變 。
⑥ 5級：高度可疑惡性，有典型乳腺癌的影像學特征 。例如邊緣帶毛刺、不規則高密度腫塊，區段或線形、分枝狀、沿導管分布的鈣化或以上表現合并存在 。（應開始進行確定性治療 ?？紤]前哨淋巴結顯像和新輔助化療時，宜進行空芯針穿刺活檢） 。
⑦ 6級：病理已經證實為惡性而又在治療前的病灶 。
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當乳腺腫塊碰到BI-RADS分級時，可決定你保守or手術 。
有時候乳腺腫塊沒你想的那么復雜，那么可怕，只要我們能夠認識它，定性它就沒有太多的困擾 。什么茶飯不思，什么輾轉難眠，都是自己嚇自己 。
世界如此美好，豈能讓小小腫塊給攪合了？！
新年快到了，祝我們偉大的女性永遠遠離乳腺疾病，快樂、健康過每一天！
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如有乳腺疾病相關問題，可私信我！
我是從事普外科的小杏仁 。
頭條號：行醫者高先森
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