血瘀體質|警惕阿司匹林哮喘！運動|山楂|黑木耳

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阿司匹林哮喘為非甾體抗炎藥引起的一種嚴重的藥物不良反應，屬于藥物誘發性哮喘，為支氣管哮喘的一類特殊類型。依據美國心肺血液病研究院及世界衛生組織工作報告，此類患者占哮喘患者總數的4-28% ，國內報道此類哮喘患者占同期哮喘患者的1.9-7.6% ，發病年齡多在20-50歲，近40%急性發作可能存在生命危險。

阿司匹林哮喘的表現
阿司匹林哮喘臨床表現為患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥數分鐘至兩小時內，出現鼻塞、水樣鼻涕或呼吸急促等快速進展的支氣管阻塞癥狀，常伴有紫紺、眼結膜充血、大汗淋漓、不能平臥、煩躁不安，個別患者可出現血壓下降、意識喪失，甚至休克、死亡的風險。患者如果沒有相關哮喘病史，在服用此類藥物時如果出現相關癥狀，應考慮此類藥物引起的可能性。
為什么會出現阿司匹林哮喘
阿司匹林哮喘發病機制可能是其抑制環氧酶，導致前列腺素合成受阻，但不影響脂氧酶，致使引起支氣管收縮的白三烯增多而誘發哮喘。

阿司匹林與其他非甾體類藥物之間存在交叉過敏反應現象，若存在此類藥物引起的哮喘非甾體抗炎藥包括阿司匹林、賴氨酸阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、氟比洛芬、洛索洛芬、吲哚美辛、氨糖美辛、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、酮洛芬、芬布芬、非諾洛芬鈣、醋氯芬酸、卡巴匹林鈣、萘普生、貝諾酯、奧沙普秦、非普拉宗、氯諾昔康、吡羅昔康、美洛昔康等；除此之外，還應注意含有非甾體類藥物的復方制劑，例如復方阿司匹林、酚麻美敏、氨酚待因等。
哪些人群更應警惕阿司匹林哮喘
特別是患者呼吸道疾病的中老年患者，在預防使用小劑量的阿司匹林用于預防心肌梗死的復發，預防短暫性腦缺血發作和已經出現早期癥狀后預防腦梗死時，更應警惕誘發“阿司匹林哮喘”的危險。另外近40%阿司匹林哮喘患者存在慢性鼻炎、鼻息肉、副鼻竇炎及嗅覺異常。

總之，對于存在阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者嚴禁使用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥，并避免使用含有非甾體類抗炎藥成分的平喘藥。避免阿司匹林哮喘最有效的方法就是避免再次應用此類藥物，對于確需使用的患者應在醫師的指導下進行脫敏治療。另外控制鼻部疾病和白三烯受體拮抗藥（孟魯司特、甲磺司特等）治療均有助于阿司匹林哮喘癥狀的改善。
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