【來源：西安新聞網】
西安新聞網訊94歲的陳奶奶來自安康 ， 年輕時熱愛體育 ， 能吃能玩、身體很好 。 20多年前她被診斷出患上“2型糖尿病” ， 隨后便開始服用藥物控制 。 服藥后 ， 陳奶奶自感身體沒有不適 ， 于是也放松了對自己的管理 ， 沒有規律監測血糖 。
“我沒想到糖尿病會這么嚴重 ， 直到四年前出現下肢麻木、冰冷、乏力 ， 走路都走不動了 ， 才知道神經、血管并發癥出現了 。 ”陳奶奶說 ， 確診為糖尿病足后她開始用一些營養神經、改善末梢神經障礙的藥物 。 但隨著病情進展 ， 陳奶奶的下肢發涼進一步加重 ， 就連夏天都要靠暖水袋來暖腳 。
不久后 ， 陳奶奶逐漸感到腳麻、足部感覺消失 ， 走不了路 。 當地醫生告訴她 ， 神經損傷、血管堵塞不解決 ， 病情還會加重 ， 最后有可能截肢 。 “有一次在醫院 ， 我親眼到一個年輕小伙就是得了糖尿病足 ， 最后將雙腿截肢了 ， 我又心疼又害怕 ， 心疼小伙子的經歷 ， 害怕自己是不是也沒有治療希望了？”今年6月 ， 陳奶奶來到西安交大一附院糖尿病足多學科一站式治療中心求醫 。 接診后王軍副教授根據病情 ， 建議陳奶奶嘗試一項新的治療技術——脊髓神經電刺激手（SCS） 。
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就在家人還猶豫要不要讓94歲高齡的老人“折騰”這么一遭時 ， 陳奶奶卻非常開心地說：“說不定成功了呢 ， 成功了我這雙腿就救下來了 ， 還能多活幾年……”
6月25日 ， 手術準備就緒 ， 由于手術需患者配合俯臥姿勢 ， 王軍副主任擔心陳奶奶年齡大堅持不住 ， 一直在詢問她的感受 。
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“放心做 ， 我能堅持 ， 我相信你們 。 ”陳奶奶術中局麻俯臥堅持了67分鐘 ， 她對生命的熱愛、對醫生團隊的信任 ， 深深觸動了大家 。
“我們為陳奶奶采用的是16觸點外科電極 ， 刺激范圍更寬更穩定（8觸點穿刺電極 ， 刺激范圍小 ， 易移位） ， 考慮到患者的年齡大 ， 術前進行了詳細的評估 ， 通過嚴格規范的量表及遠紅外成像等系統評估血管情況等 ， 選擇優化精準手術入路方式 ， 確保了電極植入后的效果 。 ”王軍副主任介紹說 。
術后 ， 陳奶奶的腳上的溫度上升了 ， 麻木感也好轉了 ， 再經過長期電刺激及成熟的糖尿病足護理 ， 下肢血管的問題會逐漸恢復、下肢遠端缺血情況也將得到進一步改善 。
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據王軍講 ， 糖尿病足是在糖尿病周圍神經病變、外周血管病變基礎上 ， 由于足外傷、感染等引起的嚴重下肢病變 。 在我國 ， 糖尿病足潰瘍的年發病率為8.1% ， 年復發率為31.6% ， 年死亡率為14.4% ， 而糖尿病足總截肢率高達19.03% ， 全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢 。
西安交大一附院糖尿病足多學科一站式治療中心采用多學科全程管理模式 ， 讓糖尿病患者中下肢周圍神經病變及外周血管病變 ， 出現傷口、破潰、感染、壞疽等不同時期的患者 ， 都能得到精準的個體化治療 。
脊髓電刺激手術改變了糖尿病足神經血管無法治療的現狀 。 它是通過植入脊髓硬膜外腔的電極將神經刺激器產生的電流傳至脊髓 ， 對脊神經進行低壓電刺激 ， 能有效緩解疼痛、改善肢端血供、潰瘍或壞疽,從而達到保肢的目的 。
那么哪些患者能進行脊髓電刺激手術治療？王軍表示：糖尿病患者出現下肢嚴重缺血、靜息痛、間歇性跛行高危糖足患者；下肢潰瘍或壞疽的糖足患者；血管重建術后仍無法改善缺血癥狀 ， 不適合血管重建術 ， 預期通過改善微血管循環獲益的患者 ， 都能通過這項技術治療獲益 。