哮喘 ， 是突然發生喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀 ， 或原有癥狀急劇加重 ， 伴有呼吸困難 ， 以呼氣流量降低為特征 。 咱們這兒的醫界有句老話 ， 名醫不治喘 ， 治喘不露臉 。 這意思是 ， 哮喘沒法根治 ， 老名醫也容易在哮喘治療上失手 ， 會毀了祖傳、大師之類的名聲 。
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哮喘 ， 在發達國家控制率不足50% ， 在咱們這兒的平均控制率僅為3%到5% ， 在大城市的名醫院控制率可達40% 。 專家們說 ， 在治療手段已經較為豐富的今天 ， 哮喘控制仍不理想 ， 是教育不足 ， 誤區太多 ， 是因為患者期望根治 ， 不發病就不找大夫也不用藥 ， 同時 ， 過分擔心吸入性糖皮質激素的副作用 ， 拒絕規范治療；或者是只關心癥狀的緩解 ， 不注重抑制氣道炎癥 ， 導致哮喘控制不佳 。 但是 ， 不論如何歸因 ， 哮喘這個慢性氣道疾病難對付是事實 。
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【哮喘控制率僅為3%到5%，來了解下】哮喘難治 ， 首先是病因迄今還不十分清楚 ， 目前認為 ， 個體過敏體質及外界環境的影響是發病誘發因素 ， 并認為哮喘與多基因遺傳有關 ， 是遺傳與環境的雙重影響所致 。 環境因素主要包括塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等激發因素；細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染；魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物；阿司匹林、心得安等藥物 ， 以及氣候變化、運動、妊娠等 。 因此 ， 大夫們的指南是盡可能找到導致哮喘的環境因素 ， 并避免接觸；同時 ， 備好吸收性糖皮質激素制劑 ， 發作的時候就使用 ， 以控制哮喘癥狀及氣道炎癥 。
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學界早在幾十年前就發現 ， 肥胖者比普通人更易發生哮喘 。 美國疾病控制與預防中心的數據是 ， 38.8%的成年哮喘患者是肥胖者 ， 這個比例要明顯高于人群中26.8%的肥胖比率 。 在以往的研究中 ， 學者們發現 ， 引起肥胖的飲食中的高脂或高熱成分 ， 會促使肺部發炎并導致哮喘 ， 同時 ， 臨床的觀察也發現 ， 傳統的激素療法對肥胖哮喘患者的效果并不理想 。 為探明肥胖、哮喘、飲食之間的關系 ， 美國約翰·霍普金斯大學的學者通過研究發現 ， 不論飲食結構如何 ， 肥胖都會導致與發炎相關的哮喘癥狀 ， 限制熱量攝入則可減少發炎 ， 并防止或治療哮喘 。 這項研究的論文 ， 發表于最近的《科學》系列的《報告》 。
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在研究過程中 ， 學者們采用4種不同飼料喂養實驗鼠 。 結果顯示 ， 在8周后 ， 喂食高熱量飼料的鼠出現了肥胖及哮喘癥狀 ， 在喂食高熱食物的2周時 ， 老鼠體內的白細胞介素水平有所上升 ， 這種蛋白質的出現 ， 表明存在炎癥 。 在使用阿那白滯素阻止白細胞介素后 ， 肥胖鼠的氣道收縮幅度是基準的2.9倍 ， 而沒有注射藥物的則是5.1倍 。 這說明 ， 阻止炎癥可防止氣道對哮喘觸發因素的過度反應 ， 并可能使肺部反應恢復正常 。 這項研究提示 ， 對肥胖者的哮喘 ， 或許可通過抗炎藥物來改善或控制癥狀 。
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近期還有1項由希臘學者進行的食物與哮喘關系的研究 ， 發表在2018年11月的《人類營養雜志》 ， 學者們發現 ， 將鮭魚、鱒魚、沙丁魚等魚類作為健康飲食的部分 ， 能幫助降低兒童的哮喘癥狀 ， 遵循富含多脂魚的健康地中海飲食6個月后 ， 患哮喘的兒童的肺部功能能夠得到明顯改善 。