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皮膚|軍醫小茵 | 今日小暑

“倏忽溫風至 ， 因循小暑來”
2021年7月7日
我們迎來“小暑”節氣
皮膚|軍醫小茵 | 今日小暑文章插圖
“溫風至 ， 蟋蟀居宇 ， 鷹始鷙”
小暑到來后
我們需對下面的情況多加注意
案例一
正值夏天 ， 驕陽似火 。 小劉中午出門步行前往朋友家 ， 大概半個小時過后 ， 他感到胳膊皮膚灼熱 ， 紅得像一個巨大的紅蘿卜 。 回到家后 ， 小劉皮膚奇癢難耐 ， 最終在醫院確診為輕度曬傷 。
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案例二
這天天氣晴朗 ， 陽光明媚 ， 氣溫高 。 在某海濱度假的小張 ， 決定去室外游泳 。 游泳后 ， 小張背部的皮膚出現了脫皮現象 ， 伴隨肉眼可見的紅腫 。 甚至不能平躺 ， 疼痛難忍 ， 最終在醫院確診為中度曬傷 。
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關于曬傷
你又了解多少呢
快來跟小茵一起漲知識
01
曬傷有哪些典型臨床表現？
（1）接受日光照射30分鐘內 ， 日曬處可出現邊界清楚的鮮紅色紅斑 ， 體感灼熱刺痛 ， 嚴重者可出現水皰破裂、糜爛 。
（2）可能伴隨發熱、頭疼、畏寒、乏力、惡心和全身不適等癥狀 ， 也有可能出現心悸、意識障礙甚至休克等表現 。
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（3）通常在3~7日內紅斑逐漸消退 ， 隨后出現脫屑 ， 可留有色素沉著或減退 ， 部分患者日曬后僅出現皮膚色素的變化 ， 呈現即刻或遲發性色素沉著性曬斑 。
02
曬傷是如何發生的？
皮膚是曬傷發生的部位 。 想要了解曬傷的發生機制 ， 就必須先了解皮膚的結構 。 皮膚分為三層：表皮、真皮、皮下組織 ， 其間有神經、血管、淋巴血管、皮膚附屬器等 。
皮膚|軍醫小茵 | 今日小暑文章插圖
表皮為皮膚的最表層 ， 平均厚度為0.2毫米 ， 根據細胞的不同發展階段和形態特點 ， 由外向內可分為5層 。 依次為：角質層、透明層、顆粒層、棘細胞層、基底層 。
真皮由纖維、基質和細胞構成 。
皮下組織在真皮的下部 ， 由疏松結締組織和脂肪小葉組成 ， 皮下組織的厚薄依年齡、性別、部位及營養狀態而異 。 有防止散熱、儲備能量和抵御外來機械性沖擊的功能 。
關于曬傷的發生 ， 一方面是皮膚接受了超過耐受量的紫外線照射 ， 另一方面可能個體屬于易曬傷皮膚 ， 在紫外線照射后容易引起曬傷 。
在中波紫外線的輻射下 ， 表皮和真皮細胞中的蛋白質和核酸會發生一系列氧化反應 ， 造成表皮細胞變性、腫脹、壞死 ， 引起真皮內的血管擴張、滲透性增加 。 多種炎性細胞趨化、聚集 ， 釋放組胺、前列腺素等炎癥介質 ， 炎癥反應會引起血管進一步擴張、水腫、瘙癢、疼痛等反應 。
該反應在接受強烈紫外線輻射的同時就可發生 ， 患者可出現即時性紅斑 ， 之后還會有神經-血管-體液多因素共同參與的反應 ， 導致延遲性紅斑的發生 。
03
曬傷應該如何護理？
（1）涼水沖洗
為讓皮膚冷卻 ， 可用涼水沖洗曬傷皮膚 。
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（2）局部冷敷
若冷水清洗后 ， 情況并未好轉 ， 便需局部冷敷 。 將毛巾浸泡在冷水里 ， 擰至半干后敷在臉上或者其他曬傷發燙的部位 ， 敷15至20分鐘 。 如果有需要 ， 可以重復多次進行冷敷 ， 直到皮膚冷卻 。