7月6日下午2點30分 ， 由西安市中心醫院住培內科基地舉辦的科主任論壇第五期如期而至 。 本次論壇我們邀請到了質控科李亞萍科長為內科住培醫師進行了一場豐富精彩的學術講座 。


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李亞萍科長以“國考、DRG支付下病案首頁填報要點”為題目 ， 分別從“病案首頁主要診斷選擇的原則、其他診斷填寫的規范、離院方式以及我院病案首頁管理”4個方面 ， 通過案例結合、現場互動等教學方式為規培醫生詳細的講述了DRG支付下如何正確規范的填寫病案首頁、填寫病案首頁常出現的錯誤、同一疾病不同填寫方式情況下權重系數間的差別以及病案首頁填報的重點和要點 。 通過本次講座規培醫師紛紛表示收益匪淺 ， 對于病案首頁填寫的重要性有了充分的了解和認識 ， 這將對于他們在以后的臨床工作中 ， 正確填寫病歷首頁及提高病歷質量產生深遠影響 。


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規培地基副主任付建軍最后總結 ， 近年來我院質控科在李亞萍科長帶領下 ， 踐行PDCA工作理念 ， 以提高我院病案首頁及病歷內涵質量為抓手 ， 對外邀請國內專家到我院授課 ， 對內通過組建病歷質控專家團隊 ， 以病案首頁及疑難、死亡病歷為重點 ， 每日組織專家質控終末病歷 ， 定期抽查運行病歷 ， 不定期專項檢查 ， 以問題為導向走進科室召開質控分析會 ， 一對一點對點精準培訓等一系列措施 ， 對病歷進行全面、全流程質控 。 對發現的問題送發反饋通知單 ， 追蹤整改落實 。 在質控科的努力下 ， 我院病歷質量不斷提升 ， 取得了的顯著成效 。 今年 ， 我院質控科榮獲“第九屆陜西質量獎” ， 這個獎項是對質控科工作的肯定 ， 也是對我院質量管理工作的肯定 。 付主任最后勉勵規培醫師以此次培訓為契機 ， 在臨床工作中理論聯系實際 ， 不斷提高病歷書寫的質量和內涵 。


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【付主任|記西安市中心醫院住培內科基地科主任論壇第五期】來源：西安市中心醫院

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