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無論是在門診還是網絡咨詢中 , 經常有人拿著CT或MRI報告單前來咨詢 , “醫生 , 我以前從來沒有得過腦梗塞 , 怎么這上面說我有腦梗塞呢?我要不要吃藥治療啊?”

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是啊 , 從來沒有得過腦病 , 做檢查卻有問題 , 難道傳說中的“腦壞了”竟被自己撞上了?
【為什么我沒有癥狀,做CT卻有腦梗塞?】這到底是怎么回事呢?
像這樣沒有明確中風發作病史 , 而在影像學檢查(比如頭顱CT或者MRI)中發現病灶的腦梗死 , 叫做靜息性腦梗死(silentbraininfarction,SBI) , 國內通常稱為無癥狀性腦梗死 。
說是無癥狀 , 其實并非完全無癥狀 , 而是癥狀沒有引起病人的重視 , 或者癥狀沒有嚴重到影響生活 , 從而被忽視了 , 比如病人可以出現頭痛、頭暈、肢體麻木、記憶力下降、注意力沒法集中、情緒改變等癥狀 。

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為什么會得無癥狀性腦梗死?
多項研究的數據顯示 , 如果一個人有以下這些問題 , 就很有可能發生無癥狀性腦梗死:高血壓、頸動脈硬化、慢性腎病、代謝綜合征、心衰、冠心病、高同型半胱氨酸血癥和睡眠呼吸暫停綜合征 。 此外 , 年齡增長是非常重要的危險因素 , 年齡越高 , 腦梗死可能性越大 。
無癥狀性腦梗死常見嗎?
根據統計 , 無癥狀性腦梗死患病率為5%~62% , 大部分位于10%~20% , 也就是說 , 人群中10%-20%的人有無癥狀性腦梗死 。 按這樣的比例來看 , 無癥狀性腦梗死很常見 。
無癥狀性腦梗死危險嗎?
得了無癥狀性腦梗死后 , 發生有癥狀中風的風險升高2倍 。
如果沒有發生有癥狀中風 , 反復的無癥狀腦梗死可以導致認知功能下降、行走不穩、吞咽困難、言語不清 , 嚴重影響生活質量 。
發現無癥狀性腦梗死 , 該怎么辦?
發現無癥狀性腦梗死 , 當然首先要尋找引起無癥狀性腦梗死的危險因素(具體見上面為什么會得無癥狀性腦梗死?)并進行治療 。 對于這些危險因素 , 除了年齡以外 , 其他都是可以治療的 。 控制了危險因素 , 再發生腦梗死的幾率自然就減小了 。
其次 , 堅持健康的生活方式——健康飲食 , 規律鍛煉 , 保持體重適中 , 不吸煙不過量飲酒 , 和親友保持親密關系 。 這幾條都是哈佛大學學者研究證實的長壽秘訣!
再次 , 定期體檢 , 及時處理身體出現的小毛病 。 車子定期檢修保養方能暢行千里 , 身體亦如此 。

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無癥狀性腦梗死很多是在體檢或者在其他疾病檢查時發現的 。 在有癥狀中風發生前發現這樣的問題并及時處理 , 是不是也是一種幸運?
防患于未然 , 遠勝于亡羊補牢!
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