重磅！新型材料心臟瓣膜來了，使用壽命長一倍！80歲老伯成世界首例應用患者 _健康小知識

本文轉自：青年報

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青年報·青春上海采訪人員顧金華
7月12日，世界首位使用“聚合物瓣膜”經皮主動脈瓣置換（TAVR）的患者， 80歲的江老伯順利出院了。與傳統的生物瓣膜相比，這種新型材料的心臟瓣膜使用壽命延長了一倍，可達20-25年之久。
據悉，今后，中國瓣膜病的治療將進入“聚合物”新時代，也表明了中國心血管醫療器械已經開始在部分領域引領全球創新。
使用壽命長一倍！
中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科專家葛均波及其團隊的多位專家為江老伯成功實施經皮主動脈瓣置換術，植入了“聚合物瓣膜” 。
接受手術的江老伯今年80歲，反復活動后胸悶氣促，患有重度主動脈瓣狹窄，房顫，高血壓。 TAVR手術進行得很順利，導管操作時間27分鐘，器械操作順暢。術后造影顯示，瓣膜工作狀態良好，無明顯瓣周漏及跨瓣壓差。冠脈無阻塞，無傳導阻滯。術后即刻拔除氣管插管，順利蘇醒。術后六天復查心超提示人工瓣架固定，開放不受限，峰值壓差8mmHg ，平均壓差4mmHg 。很快，江老伯康復出院。
江老伯做的TAVR手術到底是什么？采訪人員了解到， TAVR于20年前首次用于臨床，目前全球已經有超過125萬患者得到治療。
TAVR利用微創的經皮方式治療主動脈瓣疾患（包括狹窄和反流），在心臟不停跳狀態下，將人工瓣膜壓縮在導管（輸送系統）中，經由股動脈等入路，沿主動脈輸送至主動脈瓣環的位置，釋放人工瓣膜，以替代原來病變的瓣膜來進行開啟和關閉。
既往， TAVR的瓣葉使用的是豬或牛的心包組織（也稱生物瓣膜），但其使用壽命仍有一定局限性（一般10-15年），加工縫合要求很高，成本也高，且不易剪裁成一些特殊的形狀。
隨著材料學的進展，聚合物可一定程度彌補動物心包瓣膜的不足，其更容易加工剪裁。在體外模擬實驗中，一些聚合物顯示出比傳統牛心包瓣膜更久的使用壽命（達25年）。同時，聚合物瓣膜無需抗凝，且開閉時也不會產生噪音。
能夠將聚合物瓣膜由研究階段轉化應用至臨床，是瓣膜技術和加工方式的革命性改變。

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中國心血管醫療器械在部分領域引領全球創新
此次，葛均波院士團隊成功將聚合物瓣膜應用到TAVR瓣膜上為世界首例。
聚合物瓣膜為極具前景的瓣膜治療發展方向，有望解決目前生物瓣膜的不足，目前全世界有數家企業致力于研發耐久性更高的聚合物瓣膜，例如美國將開發的革命性聚合物材料——LifePolymer縫合在心臟外科使用的人工瓣膜上，新近發表的一年臨床隨訪結果顯示瓣膜功能良好，且實現了術后零抗凝。但聚合物材料應用于TAVR領域尚屬世界首例。
身兼中國心血管醫生創新俱樂部主席，作為中國醫學創新聯盟總發起人的葛均波院士，研制成功了中國人自己的、老百姓用得起的心臟支架。隨后又提出了攻克冠脈慢性閉塞病變的逆向導絲技術，并且研制了我國首個完全可降解冠脈支架，引領了我國冠脈介入治療的第四次革命。
【重磅！新型材料心臟瓣膜來了，使用壽命長一倍！80歲老伯成世界首例應用患者】“中山醫院已構建起全新的科技創新體系，將始終瞄準國際醫學研究前沿和國內卡脖子領域，圍繞新型疫苗、創新藥物、高端醫療器械等重點方向，打造貫徹基礎研究、臨床研究和轉化應用的創新鏈條。 ”中科院院士、中山醫院院長樊嘉表示，全新科技創新體系將體現“四個注重”：注重整合科技資源配置、注重臨床需求問題導向、注重創新人才教育培養、注重激發科技創新活力。通過構建科創生態體系，打造圍繞臨床醫學研究為核心，兼具基礎研究、技術開發、臨床驗證、成果轉化、人才培養、國際合作等功能的上海國際醫學科創中心，誕生更多“世界首例”和“中國首例” 。