太卷了！奧司他韋低至1元，硝苯地平0.042元：第七批集采擬中選公布 _健康小知識

7月12日，第七輪國家組織藥品集中采購于南京正式開標。
圖源：上海陽光醫藥采購網
本輪集采共有60個品種，涉及31個治療類別，包括高血壓、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，以及肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等重大疾病用藥。
部分規則也有所改變：為了保證中選藥品的供應，此次新增了備供地區和備選企業的概念，降低中選藥品因物流、產量、原材料供應等問題造成斷貨的可能。
硝苯地平0.042元一片、美羅培南9.33元一瓶
本輪集采角逐激烈，共有295家企業的488個產品參與投標，其中211家國內藥企的321個產品中選，投標企業中選比例73% 。
本輪集采藥品平均降價48% 。肝癌一線靶向藥侖伐替尼膠囊每粒從平均108元，下降到平均18元；抗病毒「明星藥物」奧司他韋，每片從平均4.5元降至1元。
此外，美國輝瑞公司的替加環素、日本安斯泰來公司的米卡芬凈、西班牙艾美羅公司的依巴斯汀、意大利博萊科信誼公司的典帕醇等4個原研藥中選，平均降價67% 。
開標前共有28個藥企符合條件、也是最多企業角逐的注射用奧美拉唑鈉，最低擬中選價格為6.94元/40mg*10瓶。同樣頗受關注的注射用美羅培南，最低擬中選價格為9.33元/0.5g*1瓶。
在降血壓領域，首次納入緩控釋劑型，硝苯地平控釋片最低擬中選價格為4.87元/30mg*14片，緩釋片最低為2.1元/20mg*50片。美托洛爾緩釋片降價53% ，最低擬中選價格為12.94元/47.5mg*30片。
實際上，硝苯地平在2019年河北省地方集采時已經采過一次，當時以0.0123元/片的價格中標。

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圖片來源：河北省醫療保障局
此前多個品種已開展地方集采
在河北集采了硝苯地平后，當地某三甲醫院心內科主任陳佳麗（化名）感受最為直觀。
服用硝苯地平的大部分都是慢性病患者，可能已經服用原研藥拜新同多年。集采后，雖然部分患者涉及到換藥，「但是患者們都是很好溝通的」陳佳麗表示。
陳佳麗所在的醫院，是河北省知名三甲，患者普遍對她很信任。當患者提出「為什么要換藥」「為什么要開這個藥」時，陳佳麗便解釋：這是國家的政策，這個藥效果差不多，而且非常便宜，患者一般會欣然接受。「除非對方有特殊要求，否則我一般都會開帶量采購的藥物。」

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圖片來源：視覺中國
本輪國采硝苯地平也在其中，降價58% 。除此之外，美羅培南注射液、奧美拉唑注射液也是銷售額超高的大品種藥品，受到廣泛的關注。
來自浙江某三甲醫院的主治醫生劉曉輝（化名）說，他在臨床上常常會用到美羅培南。「尤其，在不能確認感染源、而患者又需抗感染時，用美羅培南的效果很好。」他認為美羅相對更適合重癥患者，所以本身的消耗量比較高。「雖然單只的價格不貴，在我們醫院大概賣60幾元，但進入集采，對患者也是很實惠的。」劉曉輝說。
在胃腸外科，奧美拉唑注射液也是常用的藥品，劉曉輝幾乎每天都會開。「患者做完手術不能進食，又要抑制胃酸，所以一般我們都用注射的奧美拉唑。」
實際上會開出奧美拉唑注射劑的，不僅局限于胃腸外科、消化科，而是幾乎涉及所有科室。「PPI價格雖然不高，但在臨床上的使用量非常巨大。」來自湖北某醫院呼吸科的主任醫師常飛（化名）說到，「加入集采合情合理，可減少醫療資源消耗與社會經濟負擔」。