39歲男子因熱射病離世,禍根找到了!醫生提醒:2個錯誤,應引以為戒

根據天氣預報 , 近期我國南方地區通紅一大片 , 局部地區氣溫可達40°C以上 , 完全進入燒烤模式!
39歲男子因熱射病離世,禍根找到了!醫生提醒:2個錯誤,應引以為戒
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高溫酷暑 , 熱浪滾滾 , 此時大家都感謝空調 , 因為命真的是空調給的!但現實很殘酷 , 很多人還是得室外工作 , 為了生活 , 不得不承受上蒸下煮的煎熬 , 特別是持續高溫作業 , 真的是冒著生命的危險 。
39歲男子飲酒后高溫作業 , 因熱射病去世
上周末下午3點 , 深圳市某醫院急診科 , 前幾天接診了一位39歲的熱射病患者朱先生 。
朱先生是快遞員 , 吃完飯 , 本該是休息時間 , 但他為了爭取更多工作量 , 頂著烈日出門送快遞 。 一小時左右 , 他回來辦公室時 , 突發意識喪失 , 工友發現后緊急撥打120急救電話 , 送入市某醫院進行搶救 。 據工友說 , 患者中午曾飲酒 , 既往有高血壓病史 。
39歲男子因熱射病離世,禍根找到了!醫生提醒:2個錯誤,應引以為戒
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入院時測體溫>42℃ , 考慮診斷熱射病 。 予冰帽降溫、腦保護等綜合治療 , 仍然病情危重 , 出現血壓下降 , 80/30mmHg , 予氣管插管 , 給予多巴胺、去甲腎上腺素等藥物 , 血壓仍未恢復 。 予快速補液 , 間羥胺升壓 , 血壓稍上升 。 晚上6點15 , 患者血壓突然下降到35/26mmHg , 立即予心肺復蘇 , 靜推腎上腺素搶救 , 但血壓仍測不出 , 家屬放棄搶救 。
急診醫生說 , 每天到了夏季 , 只要氣溫高到一定程度 , 中暑病人幾乎指數級地增加 , 而熱射病也時有發生 。 熱射病大多是戶外工作或室外活動的人 , 男女老少都有發生 , 不一定是體質差的 。 比如有外賣小哥 , 連續工作8小時 , 沒有空調 , 耳溫42度 。 38歲保潔員 , 戶外作業 , 2小時后暈倒 , 體溫40度 。 對于朱先生不幸離世 , 醫生說有2個錯誤 , 應引以為戒 。
什么是熱射???
說起中暑我們都非常熟悉 , 但說起熱射病 , 大部分人都覺得很陌生 , 其實熱射病可以理解為中暑的一種嚴重狀態 。 一旦“中暑”變成了“熱射病” , 就可能有生命危險 , 可以說 , “熱死人”真的不是玩笑話!因為根據《熱射病急診診斷與治療專家共識(2021版)》 , 熱射病是由熱損傷因素作用于機體引起的嚴重致命性疾病 , 具有很高的病死率!最高甚至可達到70%甚至80%!
熱射病的發病機理和“熱”有關:正常情況下 , 人體內部器官需要在一定的溫度范圍內工作 , 這個溫度被稱為“核心溫度” , 范圍大致在36.5-37.5℃ , 比體溫略高 , 如果人處于持續高溫環境下 , 人體的核心溫度迅速升高 , 會導致嚴重的器官功能障礙 ,
醫生:朱先生熱射病去世的禍根找到了
1)錯誤之一:高溫環境下持續工作
午飯后 , 可以說是一天溫度最高的時間段 , 朱先生在這個時間段去送快遞 , 會出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力等癥狀 。 因為這些癥狀是中暑的先兆 , 如果這時候去陰涼地方休息、多喝水 , 適當補充鹽分 , 很快就能恢復 。
很遺憾 , 根據朱先生工友的說法 , 他沒有中間休息 , 持續送快遞一個小時才回來 , 這時 , 朱先生已經處于脫水 , 很快就休克了 。 熱射病最突出的表現就是體溫持續升高 , 可達40℃以上;病人會感到乏力、頭暈 , 甚至出現意識不清、譫妄、昏迷!
39歲男子因熱射病離世,禍根找到了!醫生提醒:2個錯誤,應引以為戒
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2)錯誤之二:高血壓還喝酒
熱射病好發于3類人 , 一類是在高溫高濕度環境下進行重體力勞動或劇烈運動者 , 比如夏季訓練的士兵和運動員等;另一類是年老體弱、或者本身就患有慢性疾病的老年人 , 第三類是嬰幼兒 , 因為他們體溫調節中樞發育不完善 。