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案例分析一位四十來歲的中年男性患者 , 因反復腰痛來診 , 自訴自己最近大半年時間腰痛明顯 , 從事辦公室工作 , 工作倒不是很忙 , 但是喜歡久坐 , 伏案工作 , 坐姿不良 , 有時候幾個小時不挪屁股 , 現在坐久了就覺得腰部肌肉酸痛、麻木、發涼 , 以前喜歡把空調溫度開的很低 , 現在不行 , 吹多了覺得局部肌肉僵硬感 。 最近1周時間以上癥狀加重 , 腰部活動受限 , 在外面的足療按摩店找人按摩 , 當時感覺酸痛好轉 , 但是睡了一晚上起來酸痛得更明顯了 , 且做彎腰、扭轉動作疼痛加重 , 所以決定想試試中醫 。
他腰部疼痛 , 以局部肌肉酸痛、麻木、怕冷為主 , 不伴隨有下肢放射性疼痛癥狀 , 從事的工作需要久坐 , 且不喜歡運動 , 存在坐姿不良 , 喜歡吹冷空調 , 有多次腰部受寒史 。 考慮是導致癥狀急性加重的一個因素 。
患者診斷明確 , 可選擇封閉治療改善癥狀 , 要求中醫藥治療 , 由于正處于疼痛急性期 , 配合蠟療改善局部血運 , 促進炎癥消散 。 針灸、電針 , 在腰背部疼痛明顯部分選擇阿是穴、膀胱經穴、督脈穴位、夾脊穴等 , 針刺得氣后留針20分鐘 , 然后結合走罐 , 循足太陽膀胱經走罐 , 局部疼痛明顯、硬結部分留罐15分鐘 , 囑咐隔日一次進行治療 , 總共治療7次 。 中醫辨證屬風寒濕痹 , 予疏風散寒通絡止痛中藥內服 , 服藥期間避免吃寒涼食物等 。
經過2周治療 , 患者腰背部疼痛基本緩解 , 局部壓痛消失 , 稍感麻木、發涼 , 但程度較以前有明顯改善;腰部活動度恢復 , 可進行扭轉、彎腰等活動 , 囑患者配合進行腰部肌肉的鍛煉 , 加強腰部力量 , 但不要過度 。 中藥繼續服用1月鞏固調理后停藥 。
日常生活中的注意事項
1.改善坐姿 , 避免久坐久站 , 避免腰部過度負重 , 臥硬板床 , 注意腰部保暖 。
2.患者偏胖 , 肥胖者需減肥以減輕腰部負擔 。
3.可有目的地進行腰背肌肉的鍛煉 , 如做一些前屈后伸 , 腰部左右側彎回旋及仰臥起坐的動作 。 但忌運動過度過激 。
【按摩|中醫治療筋膜炎的真實案例。】筋膜炎是臨床上較為常見的一類疾病 , 可見于腰背肌、足底肌、肩頸肌等部位 , 局部的肌肉以及附屬組織長期受到過度勞損或其他因素影響下都有可能會引起此類病癥 , 這類因素可以是創傷、受寒、長期不恰當的勞作姿勢等等 。
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