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第一：一些對抗生素比較敏感的細菌被殺滅，而相對不怕這些抗生素的霉菌卻乘機大量生長 。由于霉菌大都會產生各種顏色，因而就可在舌頭上出現從棕色到黑色的各種苔色，停用抗生素后可以自然恢復 。
第二：然而也有人并沒有用過抗生素而出現黑苔 。例如有些長期發熱的人，可出現焦黑苔，中醫認為是熱極化火 ， 火把舌苔“烤焦”了而形成黑苔 。有一些慢性??，例瓤P蚨局?、恶袨淖笼_?nbsp;， 在病情惡化時也會出現黑苔，這是病情危急的征象 。
【舌苔發黑到底是怎么回事】第三：還有一種情況，當精神處于高度緊張的狀態時，也會出現黑苔 。例如，懷疑自己患癌的“恐癌癥”病人，有的沒有幾天舌苔就黑了 ， 舌根部苔很厚甚至像毛發那樣由后向前傾倒，等到檢查后排除了癌腫，思想顧慮解除了，常可以無藥而愈，黑苔自然消失 。有人解釋 ， 在精神緊張時，口腔內酸度增加，有利于霉菌的生長 。

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