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關注｜簽下生前預囑，只為生命體面“謝幕”( 二 )

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“盡力做到最好 ， 所以沒有遺憾 。 ”秦女士對采訪人員說 。
近日 ， 深圳的張先生夫婦也簽署了生前預囑 ， 他們在采訪中表示 ， 生命很珍貴 ， 但在最后的日子 ， 也應該有尊嚴地生活 ， 而不是痛苦地活著 。
其實 ， 早在2013年 ， 張先生就為103歲的母親做了一次選擇——不進ICU搶救 ， 不讓母親遭罪 。 “別人說我不孝 ， 但我知道這是對母親最好的安排 。 ”
“臨終決定權”交至患者手中 ， 既尊重了患者意愿 ， 也不令子女“為難” 。 現實生活中 ， 有子女明知搶救回來的機會渺茫 ， 但因害怕擔負“不孝”之名 ， 仍會堅持搶救 。
選擇生前預囑并不意味著消極放棄生命
李瑛告訴采訪人員 ， 幾年前她遇到一位高齡患者 ， 屬于糖尿病終末期 ， 隔天就要做一次血透 。 “該患者每次做血透都非?？咕?， 全程大力掙扎 ， 需要三個人強行按住才能完成 。 ”
這位患者的兒子非常糾結和痛苦 ， 不知是該繼續強迫父親做血透 ， 還是遵從父親的意愿 。
后來在醫生建議下 ， 家屬和患者進行了理性冷靜溝通 。 “醫生也明確告知患者 ， 如果停止做血透 ， 很快就有生命危險 ， 但他還是堅決拒接 ， 接受死亡 。 ”李瑛說 ， 問了三次 ， 患者依然是這個態度 。 最終 ， 家屬開了家庭會議 ， 決定尊重患者意愿 ， 簽署生前預囑 ， 由醫院提供居家安寧療護 。
“生前預囑立法 ， 讓患者意愿得到法律保護 ， 同時也給患者家屬提供明確指引 。 ”深圳市羅湖區人民醫院老年病科主任王立說 ， 患者的臨終選擇有了法律保障 ， 對緩和醫患關系也有一定作用 。 ”
在老年病科臨床一線工作十多年 ， 王立見過很多患者在飽受病痛折磨后死去 。 但是 ， 在她看來 ， 生前預囑仍面臨落地難點 。 “中國傳統觀念對談論‘死亡’很避諱 ， 民眾對生前預囑的知曉率太低 ， 有些老人不容易接受 。 ”
李瑛提醒說 ， 只要是18歲以上心智健全的成年人都可以填寫生前預囑 ， 在患者生命末期時生效 。 其實 ， 簽署生前預囑 ， 選擇安寧療護 ， 并不意味著消極放棄 。 醫生會通過積極治療 ， 緩解患者疼痛、出血、惡心嘔吐等不適 ， 盡量減輕患者痛苦 ， 提高他們的生命質量 。
深圳慈海醫院院長助理高志紅表示 ， 生前預囑作為安寧療護工作的一部分 ， 了解過的人很容易接受 ， 而對此并無認識的家屬與患者會比較抗拒 ， 因此 ， 需要加強對生死觀教育的宣傳 ， 在文化層面上做好鋪墊 。
來源：工人日報工人日報采訪人員劉友婷
【關注｜簽下生前預囑，只為生命體面“謝幕”】本期編輯：曲欣悅