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關注｜簽下生前預囑，只為生命體面“謝幕”

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生前預囑立法 ， 患者的臨終選擇有了法律保障 ， 這是尊重生命權利的體現 。 但是 ， 由于傳統觀念避諱談論“死亡” ， 加上子女擔心背負“不孝”罵名 ， 民眾對生前預囑的知曉率和接受度仍較低 ， 推行中也面臨難題 。 專業人士表示 ， 需引導民眾對生前預囑樹立正確認識 ， 加強生死觀教育 。
當生命走到最后一程 ， 是進ICU搶救 ， 還是自然死亡？近日 ， 新修訂的《深圳經濟特區醫療條例》提出 ， “醫療機構在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時實施醫療措施 ， 應當尊重患者生前預囑的意思” 。
“生前預囑立法 ， 旨在讓疾病終末期患者和不可治愈患者善終 ， 讓他們少一些痛苦、多一些尊嚴 。 ”深圳市生前預囑推廣協會會長、深圳市第二人民醫院老年科醫生李瑛在《工人日報》采訪人員采訪中表示 ， 這保護了患者為自己生命做主的權利 。
關注｜簽下生前預囑，只為生命體面“謝幕”
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趙春青繪
生前預囑體現醫療重點從疾病轉向人
“簽署生前預囑 ， 是患者對醫療行為的選擇 。 ”李瑛說 ， 以往醫療重點是疾病 ， 醫生要盡一切努力搶救患者 ， 直至其死亡 。 例如 ， 明知任何醫療措施都不可能逆轉病情 ， 但仍會把患者送到ICU ， 進行氣管插管等維系生命 。 “生前預囑關注生命質量 ， 也體現出醫療重點從疾病轉向了人 。 ”
2015年7月 ， 秦女士89歲的母親突發腦梗 ， 被送入ICU病房 。 “當時母親深度昏迷 ， 要插胃管 。 但由于插著胃管難受 ， 昏迷中母親多次自己拔掉 ， 而護士只能一次次再插回去 。 ”秦女士告訴采訪人員 ， 整個治療過程 ， 母親痛苦 ， 她也很痛苦 ， “插胃管時我都無法忍受待在病房 。 ”
母親離世后 ， 秦女士痛苦了整整兩年 ， 每每想起母親生前的最后時光 ， 她都忍不住傷心落淚 。
“母親以這樣的方式離世 ， 我們是有遺憾的 。 ”秦女士說 ， 那時沒聽說過生前預囑和安寧療護 ， 所以盡管當時知道母親被搶救回來的概率很低 ， 但作為子女 ， 只能全力配合醫生救治 。
李瑛表示 ， 徒勞的過度搶救 ， 往往只是增加病人的痛苦 ， 同時給家屬造成經濟和精神壓力 。 “尤其疾病終末期患者 ， 提供生命支持治療醫療服務只能延緩瀕死期 ， 對治療原發病或恢復生命本身沒有任何意義 。 ”
確定無法治愈后希望能有尊嚴地離開
生前預囑 ， 是人們在健康或意識清楚時簽署的指示文件 ， 說明在不可治愈的傷病末期或臨終時要或不要哪種醫療護理 。
目睹過母親最后的治療 ， 秦女士沒想到 ， 四年后 ， 她會再次面臨相似境況 。
2019年 ， 秦女士57歲的丈夫確診肺癌 。 經過一年多的手術、化療 ， 以及肺癌轉移后的靶向治療 ， 丈夫的病情仍不見好轉 。
不過 ， 這次夫妻倆對生命有了更清醒的認識 。 治療期間 ， 秦女士和丈夫主動聯系深圳生命關懷協會 ， 了解并共同簽署了生前預囑 。
“確定無法治愈后 ， 我們希望能舒適、有尊嚴地離開這個世界 ， 而不是經歷各種難忍的疼痛 ， 讓生命延續十多天、一個月……”秦女士說 ， 她還清晰地記得預囑內容 ， 包括“我不要疼痛”“我不要任何形式的痛苦”“不使用生命支持治療”……
不一樣的告別方式 ， 心境也不同 。 丈夫離開后 ， 秦女士的創傷期較短 。 “居家治療期間 ， 我們盡量做到高質量陪伴 ， 互相道歉、道謝、道愛、道別 ， 說了很多話 。 ”她告訴采訪人員 ， 丈夫離世前 ， 還一一發微信與親朋好友道別 ， 告訴大家他要走了 ， 來生再見 。