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頰車穴位于頰側,上下齒之動如車,故曰頰車 。清·岳含珍《經穴解》云:“在耳下八分,曲頰端近前凹陷中,側臥開口有孔取之 。上下齒之動有車象,以在頰之側,故曰頰車 。”下面來看看頰車的在橫刺方法 。頰車的針刺方法取穴法:坐位,雙眼平視,下頜角前方,下頜枝后緣前一橫指與下頜體下緣上一橫指交界點 。
簡易取法:
1.上下齒咬緊時,一隆起的咬肌高點處是穴 。
2.以食指第1指指關節寬度,由下頜角前上方量1橫指處是穴 。
進針方向:從上斜向下內直刺與水平面成85°(或從后刺向口角方向) 。
進針深度:直刺0.3-0.5寸,或斜刺頭地倉2-3寸,或向上齒或下齒方向刺,留針20分鐘;艾炷灸3-5壯,或溫和灸10-15分鐘 。
感覺及放射方向:局部有酸脹感,并向周圍擴散 。
頰車穴穴位層次解剖1.皮膚:由耳大神經分布,耳大神經是頸叢皮支中最大的分支,由第2-3頸神經纖維組成 。
2.皮下組織:內有上述皮神經和面神經下頜緣支的分支 。
3.咬肌:為長方形扁肌,位于下頜支外側的皮下,分為淺,深兩層纖維,它們共同止于下頜支外面的咬肌粗隆 。此肌受三叉神經第3支(下頜神經)的分支咬肌神經支配 。
4.面部表情肌:進針直刺時,針的深面為下頜骨,向地倉透刺時,針尖可經過笑肌,顴肌,降口角肌的口輪匝肌等結構 。它們均為面部表情肌,受面神經的支配 。
針刺頰車的作用主治頰車為足陽明胃經之穴,該穴可熄風清熱,開關通絡 。《甲乙經》認為該穴可以治療“頰腫,口急,頰車痛,不可以嚼 。”《千金方》認為該穴可治療“久風,卒風,緩急諸風,卒發動不自覺知,或心腹脹滿,或半身不遂,或口噤不言,涎唾自出,目閉,耳聾,或舉身冷直,或煩向恍惚,喜怒無常,或唇青口白戴眼,角弓反張始覺發動 。”現代臨床用于面神經麻痹,面肌痙攣,三叉神經痛,牙髓炎,肩周炎的治療 。
頰車常用配伍療法1.配風池,合谷,太陽,四白,下關,地倉,針刺平補平瀉法,祛風通絡,治療風邪入絡之口眼?斜,面痛等 。
2.配下關,承漿,合谷,水溝,針刺瀉法,清熱開關,治療熱極生風之小兒驚風,牙關緊閉,口噤不開等 。
3.配合谷,曲池,下關,內庭,勞宮,針刺瀉法,清熱瀉火,消腫止痛,治療風火或胃火頰腫,齒痛等 。
4.配翳風,風池,下關,大迎,合谷,中渚,針刺瀉法,清熱解毒,利咽止痛,治療熱毒蘊結之痄腮,咽喉腫痛等 。
5.配商陽,內庭,天突,廉泉,針刺瀉法,泄熱開音,治療實熱失音 。
6.配復溜,太溪,針瀉頰車,針補復溜,太溪,滋陰補腎,清熱通絡,治療腎虛牙痛 。
【頰車進針法 頰車的針刺方法】
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